转自我们的公众号编辑Feeling的文章——
今年5月在美国的田纳西州，有一天早上，爸爸轻描淡写的和我说，前两天洗澡的时候把肩膀撞了一下，有点疼，怎么好几天也没好？
我立刻简单检查了一下，没有活动范围受限，表面皮肤没有任何的红肿和破损，大概率是软组织损伤吧。
安慰了老人家，找出来家里现有的运动损伤类喷雾剂，早晚几次，用了起来。还找出来筋膜枪，各个方位按摩了一下。持续了2-3天后，爸爸自述没有任何缓解，并且疼的越发厉害，抽搐样疼痛。一天晚上，我开始给他按摩患处，放松周围的肌肉和软组织，问他的感受，当时确实有些许缓解。我以为每天坚持按摩，估计过两天就好了？
第二天早上，爸爸显示出更加疼痛的表情，估计一晚上疼的都没睡着，这可怎么办？
问问他是什么样的疼法？他说，从腋下到右侧的前胸后背都抽搐着疼，但是另外一侧不疼。我又看看患处，想看看有没有什么遗漏，突然发现腋下皮肤有几个红点。。。。
这估计是带状疱疹吧？
咨询了加拿大的全科医生孟医生以及国内的同学皮肤科医生，大概率应该是的，如果是的话，一定要用药了。
此时正值北美新冠疫情肆虐之际，立刻开始联系诊所，好在当时诊所大多是远程视频看诊，跟医生联系后，1小时后医生给了Telemedicine Room（一种远程在线问诊）链接，看诊后确认了我的诊断，医生通过诊疗系统开了两种药并提交给药房，包括抗病毒药物Acyclovir（阿昔洛韦）以及激素Prednisone（强的松），另外药房内可以买一些止痛片（有些不需要处方）。顺便说一下，没有保险的情况下远程问诊费80刀，可承受范围。2小时后，在CVS顺利取到药后，开始了治疗。一周后，疱疹的地方有结痂的趋势，也有一些新发。
虽然口服了抗病毒药物和激素，但是带状疱疹的整个病程也在2-4周，因人而异。好在经过治疗后疼痛逐渐减轻，并且没有发展成为慢性疼痛，已是万幸。
Dr.孟点评：
带状疱疹是由导致水痘的同种病毒（水痘-带状疱疹病毒）引起的。根据美国疾病控制和预防中心 (CDC) 统计，近三分之一的美国人一生中都将患上带状疱疹。
水痘患者痊愈之后，病毒（水痘带状疱疹病毒）依然潜伏在人体神经节内。在此期间病毒不会引发病症，但数年之后免疫力下降时（约一半的患者年龄在60岁或以上）病毒可能苏醒，就会引发带状疱疹。有些带状疱疹患者在皮疹消退后，原带状疱疹发病部位会感到剧烈疼痛，也就是“带状疱疹后遗神经痛 (PHN)。PHN可能会比较严重，虽然一般在数周或数月内消失，但有可能复发。PHN的风险可能与年龄大有关。
带状疱疹的病毒可以传染给未患过水痘且没有接种过水痘疫苗的人群，也就是对带状疱疹没有免疫力的人，病毒通过接触皮疹水泡内的液体，少数通过泡内液体挥发为气溶胶吸入传播，传染性低于水痘。
带状疱疹病毒只能在水泡出现之后、结痂之前传播，当水疱结痂后就不具备传染性了。所以如果你患有带状疱疹不要让皮疹暴露在外，医生会建议表面覆盖一层纱布，不要触碰或抓挠皮疹，要经常洗手，在皮疹结痂之前，避免接触容易被带状疱疹病毒感染后出现严重后果的高危人群，比如从未患过水痘或接种过水痘疫苗的孕妇，早产或出生体重较轻的婴儿以及免疫系统较弱的人（例如HIV感染者）。
治疗包括早期 < 72小时或者 > 72小时但有新发皮疹时使用抗病毒药，止痛药缓解疼痛，炉甘石洗剂可以缓解一些瘙痒，但不能治疗感染。对于无并发症的患者糖皮质激素作用不确切，但对于症状重的患者有的医生开具糖皮质激素目的可能是减轻炎性渗出。通常对因为有并发症或者高危因素收治入院的病人更多使用。
划重点：带状疱疹疫苗是降低患上带状疱疹风险的唯一方法。建议所有 50 岁及以上人群接种疫苗。即使过去曾患过带状疱疹，接种疫苗也有助于预防未来的感染复发。
关于带状疱疹疫苗接种，如果有感兴趣的朋友请关注我们，在留言区留言，我们会在后续介绍疫苗相关知识。
2020年，平安是福！
本文编辑：feeling