31岁的林女士在孕12周时乳房莫名红肿胀痛,用手可以触摸到内部有一个核桃大小的肿块,对此惊恐不已。更让她无法接受的是医生建议她终止妊娠,先治病。
面对医生的建议她根本没办法接受,不死心的她又到济南市妇幼保健院做检查,这一次的检查结果却大径相庭。
从乳腺癌到乳房良性包块,最终在济南市妇幼保健院确诊为乳腺炎。林女士不仅顺利诞下一子,乳腺炎也得到了有效治疗。
“因肿块进展迅速,我自己都觉得是恶性肿瘤无疑了,内心都做好了最坏的打算。抱着试一试的心态到市妇幼进行检查,但没想到这一试,却看到了希望。”林女士回忆说,当医生告诉她是乳腺炎,不需要终止妊娠时,她感觉自己又“活”过来了。
住院后,济南市妇幼保健院乳腺病诊疗中心主任梅玉为林女士进行了局麻切开引流术,结合检验,明确其为导管扩张症,待乳腺皮肤红肿好转后,建议定期随访,分娩完后择期手术。
怀胎十月终成果,两个月前,林女士顺利诞下一子。梅玉进行了详细的病情评估后,结合林女士的自身情况,决定为其施行乳腺象限切除术。经过充分的术前准备,为林女士顺利实施了手术,手术瘢痕隐藏在乳晕周围,几乎看不见,外形几乎不受影响。术后第3日林女士出院。

医生正在为患者做手术。
“近些年乳腺导管扩张症发病率呈上升趋势,但很多人对此比较陌生。像林女士这种被误诊的情况也不在少数。”梅玉对此进行了科普,乳腺导管扩张症是一种以导管扩张、导管周围炎症及浆细胞浸润为基础的慢性非感染性乳腺炎症性疾病,又被称为浆细胞性乳腺炎、导管周围乳腺炎或闭塞性乳腺炎,简称“浆乳”。
导管扩张症是一种非哺乳期乳腺炎,它约占乳房良性病变4%~5%,约占所有乳腺炎的24%。近年来其发病率正逐年迅速上升,渐渐进入大众的视野。本病好发于非妊娠期非哺乳期,尤以30~40岁女性为多,常见于产后2~5年,儿童或男性少见。近些年妊娠期导管扩张症也呈增长趋势。
梅玉强调,乳腺导管扩张症早期易误诊为乳腺增生、单纯性乳房脓肿。病情迁延成脓后容易多处溃破、流脓,形成瘘管,影响预后。乳腺导管扩张症还要与炎性乳癌进行鉴别,必要时需进行穿刺活检明确。
大众报业·农村大众记者 房孝钰