在高血压患者可以选择使用的一线药物中，普利类药物是很重要的一类药物，但不容忽视的是，很多朋友服用普利类药物会发生咳嗽的不良反应，那么服用普利类药物发生咳嗽的不良反应，到底要不要停服药物呢？我们具体情况，还是具体分析。

普利类药物是很好的降压药

从专业分类来说，普利类降压药属于血管紧张素转化酶*制剂抑**类（ACEI）药物，这类药物通过竞争性的结合作用，从而抑制血管紧张素转化酶的活性，最终达到减少血管紧张素的产生，从而达到抑制血管紧张，降低血压的效果。总的来说，这个药物具有抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用，通过这种抑制作用，从而达到控制血压降低的效果。

在抑制血管紧张，降低血压的同时，这类药物对于改善微量蛋白尿，修复受损心肌细胞等方面，也有一定的靶向器官保护作用，因此，在初级高血压的服药控制、高血压合并糖尿病、高血压合并心衰等疾病的高血压控制上，普利类药物都是非常适合的首选药物之一。

服用普利类药物为什么会出现干咳

普利类药物的主要不良反应，也是最常见的不良反应，就是引起干咳的问题。为什么会这样，还是要从它的作用机理谈起，普利类药物抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低血压的同时，还会抑制人体内缓激肽的分解，导致缓激肽的累积，这个缓激肽在降血压、心血管保护方面，是个好东西，它能够舒张血管，减少血小板的凝集，同时对于心脏内皮细胞的修复，也有着非常重要的作用，因此，这也是其他类型的降压药物所不具备的一个优势。但缓激肽也有它的问题，它最大的问题就是会刺激肺部细胞，引发咳嗽的不良反应，有的时候甚至可能引起持续性的、长久的干咳问题。

服用普利类药物出现咳嗽症状，首先要辨别是否是服药所引起，如果是有感冒或者其他引起咳嗽的疾病问题，还是应该先解决引起咳嗽的相关病症，通常普利类药物引起的是干咳症状，有时会伴有气喘症状。有慢性肺阻病的朋友，女性朋友，敏感性哮喘问题的朋友，是服用普利类药物出现干咳的高发人群。

出现咳嗽症状，是否需要换药？

通常情况下，对于服用普利类药物出现咳嗽症状，如果是轻度的咳嗽，比如每天临睡前，平躺下后，出现几声干咳的症状，一般不建议立即停服药物，可以继续吃上几周看看，很多时候，随着服药时间的延长，身体会逐渐耐受，咳嗽症状也会逐渐消失，这样的情况下，就可以继续服用普利类药物来控制高血压的问题。

如果是严重的干咳，或者随着服药时间的延长，干咳的症状越来越严重，已经影响了正常生活或者夜间的睡眠情况，这已经属于服用这类药物身体不耐受的情况，那么还是建议应该停服药物，通常在停药后1~2周内，咳嗽症状会逐渐消失。停用普利类药物，根据身体情况，可以选择沙坦类药物、地平类药物等来替换。沙坦类药物没有抑制缓激肽降解的作用，咳嗽发生率较低。

还有一种情况值得注意，就是虽然咳嗽是轻微的，但降压效果也要有所保证，如果服用普利类药物出现轻微咳嗽，但降压药效果不理想，或者几乎没有降压效果，也应该考虑换服其他药物或者联用利尿剂或地平类药物，来加强降压效果。#清风计划# #公务员年度健康报告#