慢性胆囊炎就要抗炎吗？
中医重在疏肝健脾。大家好，我是中医何医生。大多数慢性胆囊炎的患者都伴有胆结石，一般出现疼痛就考虑到是炎症，平时可能自己会服用一些清热解毒的苦寒药物，但慢性胆囊炎的治疗不一定需要抗炎。对于慢性胆囊炎患者，中医治疗是以调节身体内部环境，改善胆囊功能，缓解症状，甚至可以达到治愈的目的。
像我一位27岁的女性患者，右上腹疼痛频繁发作，到医院检查诊断为胆结石和慢性胆囊炎，医院给她进行了抗生素的治疗。她回家之后也找到一个小偏方来吃，服用了两周之后，虽然右上腹疼痛减轻，但出现了腹胀、腹泻、口中乏味等新症状，她就不敢继续吃了。
通过视频找到我之后，通过问诊得知，她服用的这种偏方当中有大量的黄芩、龙胆草、栀子、大黄、蒲公英等苦寒清热解毒的药物。她平时觉得口中发甜，舌质淡，苔薄白腻。综合辨证，她属于肝郁脾虚证。因为过量使用苦寒的药物，更伤了她的脾阳，所以增加了腹胀、腹泻、口中乏味等症状。
所以治疗要以健脾益气、疏肝理气为主。我选用了四逆散和四君子汤进行加减，同时加入了一些清利湿热、化石排石的药物，比如金钱草、鸡内金等等。加入了健脾化湿的药物，比如炒神曲、陈皮、法半夏。最后加入了理气止痛的药物，比如延胡索等等。
她调理了半个多月之后，说自己腹胀、腹泻、疼痛的症状都没有了，说明辨证正确了，继续让她坚持进行调理。
还有一个患者30多岁的男性，他是泥沙样结石，伴有慢性胆囊炎。因为自己不愿摘除胆囊，所以找到我希望保守治疗。来诊时说自己右上腹胀痛，食欲差、大便稀溏，而且不畅。看他的舌头，舌质淡，体胖，有齿痕，舌苔薄白腻。综合辨证之后，他虽然也是胆囊炎和胆结石，表现为腹胀、腹痛，但明显不是肝胆湿热症，而是脾虚湿滞症。
所以治疗要以疏肝理气、健脾化湿为原则，选用了四君子汤健脾益气，大柴胡汤和解肝脾，加入了小剂量的大黄。起到了一定的通腹但是不泻的作用。再加入一些利湿排石的药物，比如说金钱草、郁金、鸡内金等等。最后加入了理气止痛的药物，如鹅珠、盐湖锁等等。
它也就是服用了半个多月，复诊就说自己胃痛明显减轻，大便通畅了，那么效不更方？继续服用了半个月之后，胆结石的数量也逐渐减少，而且不适的症状再也没有出现过。
通过这两个病例，我想告诉大家的是，中医治疗慢性胆囊炎绝不是简单的用清热解毒的药物，一定要根据结合患者的体质和病邪的特点灵活选择用药，才能收到应有的效果。
今天的分享就到这里，中医讲究辩证论治，一人一方，我们下期再见。