股骨头坏死治疗的新技术微创手术 (微创介入治疗股骨头坏死全过程)

股骨头坏死,按照传统的治疗思路,很多人都觉得只有保守治疗和关节置换这两条路,虽然关节置换术后效果值得肯定,完全恢复后基本可以达到正常人的活动水平,但是因为关节置换手术较大,年轻患者有可能十几二十几年后还需要再次置换,所以很多股骨头坏死患者都寻找在保守治疗和关节置换之外的其他治疗方式。

积水潭矫形骨科原主任,国务院特殊津贴专家郭晓忠主任的一项针对股骨头坏死的“微创治疗”也许能够给很多惧怕关节置换手术的患者带来新的康复希望!

这项“微创治疗”的效果怎么样?

带着这个疑问,我们来到郭晓忠主任的诊室进行采访,正巧碰到一位半年前因股骨头坏死而接受过微创治疗的一位26岁的小伙子来复查。

这位张姓的年轻患者,半年前突然感觉自己左侧的髋关节出现疼痛,尤其是走一段时间路后,会感觉髋部的疼痛更加明显,晚上睡觉时,双髋部都有酸胀不适,而且严重影响睡眠。

治疗股骨头坏死的微创手术,股骨头坏死的微创治疗

患者术前X光片,可以看到左侧的股骨头有一片区域已经出现了坏死

到当地医院骨科门诊进行检查后,小张被诊断为左侧股骨头坏死,已经达到2期的程度。当时,小张很难接受这个现实,毕竟自己才26岁,尤其听医生说,他这个病只能进行股骨头置换,更是紧张的不行。因为对关节置换手术比较恐惧,所以小张一直在家里休息,平时吃一些止疼活血的药物维持。

但是经过一段时间的保守治疗,小张的病情不但没有缓解,而且还有越来越严重的趋势,髋部的疼痛也更加严重了。为了得到进一步的治疗,小张多方打听,在德尔康尼挂上了郭晓忠主任的门诊。

郭主任在仔细看过小张的片子后,结合他的具体病情,最后建议他进行股骨头坏死微创治疗。对于郭主任说的治疗方式,小张当初还不是很了解,郭主任则仔细的给小张进行了讲解:

这种所谓的微创治疗,其实在医学上的名字叫做“微创单入路双孔道减压植骨+支撑术治疗”这种治疗是郭晓忠主任经过不断改良后广泛应用于临床,并获得良好治疗效果的一种治疗方式。

大家都知道,股骨头坏死是因为缺血导致的,进而发展为股骨头内骨质出现破坏,骨头的强度下降,时间长了,坏死的部分不足以支持体重,从而出现股骨头的塌陷。

而这项微创治疗针对股骨头坏死的病情,可以同时达到:

  1. 股骨头减压,解除疼痛,

  2. 清除坏死骨,植入新骨,

  3. 放入支撑棒,防止股骨头塌陷

具体手术操作,是通过一个3-4CM的切口,先将股骨头的坏死骨用刮勺彻底刮除,然后在骨缺损的部位植入新骨,再用一种新型的材料“纳米羟基磷灰石支撑棒”支撑在骨坏死的区域,防止股骨头出现塌陷。

手术后,小张很快就可以下床走路,虽然在3-6个月之内还需要拄拐,但已经完全可以生活自理,疼痛的症状也已经完全消失。半年后复查,从小张的X光片上可以看到,股骨头内所植入的新骨已经完全愈合,股骨头也没有再出现塌陷。郭主任最后建议小张,可以完全扔掉双拐,开始正常的生活了!小张看到自己恢复的这么好,也特别高兴,自己对生活又重新充满了信心。

治疗股骨头坏死的微创手术,股骨头坏死的微创治疗

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术后6个月复查,股骨头植骨的部分已经完全愈合,股骨头也未再继续塌陷

郭晓忠主任最后提示说:

股骨头坏死是一种进行性破坏性疾病,病情进展常导致股骨头软骨下骨和关节面软骨的塌陷、继发骨关节炎。治疗中首先应该明确诊断、分期、病因等因素,同时也要考虑病人的年龄、身体一般状况、单髋或双髋受损。目前普遍认为股骨头坏死在早期(Ficat I、II期,股骨头塌陷前)采取积极有效的治疗措施,临床效果通常较好,可以达到治愈或阻止、延缓病情进展,最终避免或推迟行人工关节置换时间。