本文关键词：稽留流产
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大S怀了第三胎，却不幸发生胚胎停育，这在临床上称为“稽留流产”，其实这是一个发生率特别高的疾病，只是因为名人效应，让更多的人开始关注。
大S的事情让我想起了在公立医院工作时的两个小故事。
01
我在产房值班时，曾遇到一个待产的特殊“产妇”。与别人沉浸在疼痛但充满期待中不同，她的脸上没有任何的表情。我们都很理解她，毕竟怀孕一次不容易，在孕16周时发现胚胎停育，不管是谁都会很难过。
一般对于月份比较大的稽留流产，我们会让孕妇先服用药流的药物，让胎儿胎盘排出来后再清宫（跟做人流手术差不多）。这位妈妈现在就是在产房要把已经去世的胎儿生出来。过程还算顺利，胎儿胎盘顺利娩出，出血不多。宝宝大概 6 cm长，因为在妈妈子宫里去世很久了，看上去皮肤已经有点发黑。
按照惯例，如果家属愿意，我们会把宝宝给家属看一眼，然后放入冰箱，择日统一火化。一般绝大多数家庭都选择不看宝宝最后一眼，也许是伤心，也许是害怕，反正选择要看的真不多。这位产妇家属选择要看宝宝，在产房外面的家属是爸爸，我才知道，爸爸是个金发碧眼的外国人。
当我把包裹小宝宝的布一层层缓缓打开最后看到宝宝的一刹那，爸爸流泪了，接着，他缓缓捧起了他的宝宝，在他身上轻轻亲了一下，然后对宝宝说：“宝贝，爸爸妈妈爱你。”最后这个家庭还要求带走孩子的骨灰。
从医近十年，从未看过任何一个人这样对待逝去的小生命，我惊呆了。孩子，不管你有多小，不管你能不能在爸爸妈妈身边，你都是我们的宝贝。
02
他是我一哥们，在我家姐姐7岁多，妹妹2岁多的时候，传来了他的好消息：“今早我媳妇生啦！3680克！！母子平安！！非常感谢你一直以来的关心、帮助！太感谢啦！！”
接到他的消息时，我从心里为他们感到开心。结婚多年，怀孕三次，但都发生了稽留流产，终于在这次足月分娩了。在怀孕的十个月里，他们夫妻经历了什么，我很清楚。心里的煎熬、担忧，每周上医院，各种打针、吃药……还好结局是完美的。
中年得子的他倍感珍惜，照顾孩子换尿布等跟老婆一起亲历亲为，经常在朋友圈晒孩子各种照片，毕竟曾经的失去会让人更加懂得珍惜。
稽留流产并不少见，35岁时发生率是20%，40岁时发生率是40%，45岁时发生率是80%。但不要太担心，大多数人发生的稽留流产都是偶发性的。一次稽留流产后，第二次妊娠又发生稽留流产的几率很小。关于稽留流产的知识，可以看看以下的分享。
什么是稽留流产？
指胚胎或胎儿已死亡后滞留在宫腔未能及时排出。
表现为早孕反应消失，有出血、腹痛等先兆流产症状，但也有可能无任何症状，在做B超时发现。
稽留流产的原因是什么？
有很多原因，最常见的是胚胎异常，大约有50%的发生率。胚胎本身发育不好，遵从自然界的优胜劣汰法则被淘汰了。
导致胚胎发育不好的原因是什么呢？最常见的原因是胚胎在生长发育过程中本身出现了问题（跟遗传无关），还有遗传方面的因素（如父母染色体异常），环境中的污染、辐射、感染、药物作用等也可以导致胚胎发育异常，另外母体的疾病，内分泌异常，免疫功能异常等等，也会影响胚胎的发育。
如今很多人喜欢用黄体酮，绒毛膜促性腺素（HCG）保胎，但有些情况下孕酮或HCG低下，是由于胚胎本身发育不好造成，而不是因为它们低下导致胚胎停育，这时候用黄体酮和HCG来保胎也是没用的。
稽留流产会再次发生吗？
一次稽留流产后，第二次妊娠又发生稽留流产的几率很小，不必因为偶然一次的稽留流产，就忧心忡忡压力很大，临床上第一胎稽留流产，第二胎正常的大有人在。
哪些人是高危人群？
◎高龄
超过35岁后稽留流产的几率增大。35岁时稽留流产发生率是20%，40岁时稽留流产发生率是40%，45岁时稽留流产发生率是80%。
◎有两次或以上的稽留流产史
◎有慢性疾病史
如未经控制的糖尿病
◎子宫或宫颈异常
◎孕期抽烟、饮酒、成瘾药物滥用
◎孕前体重过重（BMI＞25kg/m2）或过轻(BMI小于18.5kg/m2）
◎侵入性检查
如绒毛膜活检，可能会轻度增加发病率
稽留流产与这些情况无关
运动
*生活性**
正常工作
（没有暴露于放射源或特殊化学药品下）
怎样预防稽留流产？
没有特效办法可以完全预防稽留流产的发生，只能从优生优育角度提供一些建议：
※准备怀孕前夫妻双方应做常规孕前检查；
※至少提前三个月开始补充叶酸，禁烟酒；
※尽量远离辐射源等等。
如果连续两次以上的稽留流产，才需要做染色体、免疫及内分泌等方面的检查。
好了，希望这篇文章对大家了解稽留流产有一定的帮助。
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图文编辑：小影