肿瘤患者很多都有这样的经历：本来胃口还不错，但是经过化疗、放疗，立刻食欲下降，严重的甚至出现恶心、呕吐、腹泻等症状，导致体质急剧下降。没胃口吃不好，人的精神就不好，免疫力差更是影响治疗，所以如何改善肿瘤患者的食欲很重要。
肿瘤患者食欲下降的原因
肿瘤患者常伴有食欲下降，这也是引起肿瘤患者营养不良的原因，肿瘤患者食欲下降通常认为与食物摄取中枢和相关的外周信号通路紊乱相关。
（1）肿瘤患者通常有味觉和嗅觉的改变，味觉异常的改变通常认为与癌症细胞生长有关，但与癌症类型无关。大约有1/4的患者甜味觉和咸味觉提高，苦味觉敏感性增加，有研究指出味觉改变与癌症患者微量元素锌、锗缺乏有关。
（2）癌症组织释放的恶病质激素能作用于下丘脑中饥饿与饱胀感中枢，使患者出现厌食、疼痛、发热症状。肿瘤患者常有早饱感，与肿瘤产生的早饱因子作用于下丘脑有关。
（3）血糖、脂肪酸和体内乳酸水平升高及血浆氨基酸浓度变化等被认为是影响进食行为的外周因素。目前，认为儿茶酚胺和色氨酸两大神经介质系统在进食行为中具有重要作用。癌细胞生长增加了血浆色氨酸浓度，色氨酸浓度增加可引起下丘脑腹内侧核5一羟色胺能神经元活性增强，在厌食发病过程中具有重要作用。白介素一1可通过影响机体的物质代谢，使五羟色胺合成和释放增加，刺激下丘脑腹侧核饱食中枢引起厌食。白介素一6、肿瘤坏死因子-α等细胞因子直接作用于中枢产生厌食症。
（4）癌症本身局部作用是进食减少的另一因素，原发肿瘤腹腔内或腹腔外占位生长所导致的胃肠道机械性肠梗阻、胃排空延迟、消化道吸收障碍，体液异常丢失等均可引起进食减少和厌食。
（5）肿瘤患者常伴有味觉和嗅觉异常，压抑、焦虑和剧烈疼痛等均可使患者食欲下降，控制疼痛的药物的副作用也可影响食欲及进食习惯。
（6）化疗、放疗和手术治疗引起的组织消耗等均会加重患者恶病质发生的概率。
（7）葡萄糖经无氧酵解产生大量乳酸，导致体内乳酸堆积或清除率下降使肿瘤周围环境发生改变，激发恶心和厌食。伴有肝转移的癌症患者常伴有肝功能不全，肝脏不能清除葡萄糖无氧酵解产生的乳酸，而导致厌食。
临床上如何治疗肿瘤后期患者食欲不振？
临床上治疗肿瘤后期患者食欲不振常用的药物有糖皮质激素和醋酸甲地孕酮。
（1）临床许多研究显示，糖皮质激素可在4周内明显改善恶病质的各种症状，但很少有体重增加，其作用机制并不十分明确，可能与前列腺素代谢或抑制细胞因子释放有关。
（2）甲地孕酮的主要机制是通过刺激神经肽Y的释放增加，调节下丘脑腹外侧核的钙通道；甲地孕酮还可能抑制白介素一1、白介素一6和肿瘤坏死因子等细胞因子的活性抑制恶心、呕吐。该类药物虽然能在短时间内增加食欲及机体脂肪组织，但并不能改善患者瘦组织的消耗，并且临床上观察该类药物存在一系列的副作用。
中医药膳治疗厌食推荐
我国中医学的药膳在治疗食欲缺乏、厌食等相关症状也具有一定的效果，患者可食用一些健脾开胃的药膳，举例如下：
（1）山楂肉丁：山楂100克，猪瘦（牛）肉1000克，菜籽油250克，及香菇、葱、姜、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片，用油爆过，再用山楂、调料等卤透烧干，即可食用。
（2）黄芪山药羹：用黄芪30克，加水半小时，去渣，加人山药片60克，再煮30分钟，加白溏（便秘者加蜂密）即成。
这两款药膳具有益气活血，增加食欲，提高胃肠吸收功能的作用。
日常饮食注意事项
在饮食上，要尽量每天更换菜谱，改变烹调方法，新的食物常常可促进患者的食欲，例如，以前经常吃鸡肉的患者可以适当每周增加几次鱼肉、猪肉的摄入，同时改变烹调方法使食物具有不同的色味，也可以促进患者的食欲。
但是，选择食物的原则是以细软易消化为主，调时多采用蒸、煮、烩的方式使食物细软，容易被患者消化吸收。水果中可选用山楂、话海、草莓、甜橙等具有开胃作用的水果以促进患者食欲，蔬菜中应尽量选择 含膳食纤维丰富的蔬菜，因为膳食纤维可促进胃肠道蠕动，有助于消化和排泄。
提醒
锻炼身体，抗阻运动可阻断肌肉萎缩及蛋白质消耗，促进胃肠道蠕动，改善患者的疲乏、厌食等症状。但是，体能锻炼类型及强度要根据机体的具体情况人体化训练。
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