大便化验常规包括7项内容，各种结果代表的临床意义各不相同。
1、粪便颜色
正常颜色：成人呈黄褐色，婴儿为黄色或金黄色。
临床意义：柏油色，见于上消化道出血等。红色，见于痢疾、结肠癌、痔出血等。陶土色，见了各种原因所致阻塞性黄疽等。绿色，见于婴儿消化不良等。黄绿色，见于伪膜性肠炎等。
2、粪便形态
正常形态：成形软便。
临床意义：粥样或水样稀便，见于急性胃肠炎、食物中毒、伪膜性肠炎等。粘液性或脓血性便，见于痢疾、溃疡性结肠炎、大肠炎、小肠炎、结肠癌、直肠癌等。凝乳块便，见于婴儿乳汁消化不良等。细条状便，见于结肠癌等所致直肠狭窄。米汤样便，见于霍乱、副霍乱等。
3、粪便细胞
正常参考值：红细胞：0／HP。白细胞：偶见／HP。
临床意义：正常粪便中偶见白细胞，无红细胞。肠炎时白细胞小于15个/高倍视野；急性细菌性痢疾时大于15个/高倍视野，甚至满视野。肠道下段炎症（如结肠炎、菌痢）及出血（息肉、肿瘤、痔等）可见红细胞。过敏性肠炎及肠道寄生虫感染时可见嗜酸性白细胞，并伴有夏克-雷登氏结晶；菌痢及直肠炎症时，可见巨噬细胞；大肠癌病人粪便中有时可找到癌细胞。
4、粪便潜血
消化道少量出血，红细胞被分解破坏以至显微镜下不能被发现，故称为隐血（OB），现多用特异较高的反向被动血凝法检测。但此试验应排除食物或药物因素所致假阳性，必要时可禁食动物内脏、血、瘦肉及绿叶菜3天后复查。
正常参考值：阴性。
临床意义：阳性，见于胃肠道恶性肿瘤、伤寒、溃疡病、肝硬化等所引起的消化道出血。
5、粪胆素
正常参考值：阴性。
临床意义：阳性，见于溶血性黄疽和肝性黄疽等。
6、粪便胆红素
正常参考值：阴性。
临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、阻塞性黄疽等。
7、粪便细菌培养加药敏
正常参考值：阴性(无致病菌)。
临床意义：阳性，见于细菌性痢疾、伤寒、肠结核、急慢性肠炎等。
8、寄生虫类
正常参考值：阴性。
临床意义：人体感染不同寄生虫，粪便中即可出现相应虫卵，常见有蛔虫卵、钩虫卵、蛲虫卵、华支睾吸虫卵、姜片虫卵及阿米巴滋养体等。
未完待续，下节内容：便便漫谈九：便便能治病
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作者：王晏美
因为原创所以珍贵，因为经典所以永恒
中日友好医院肛肠科一部主任，主任医师
北京中医药大学教授
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门诊时间：
周一下午、周三上午（中日医院本部）
周四上午（中日医院西区，不限号）
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