作者：河南省人民医院肿瘤中心 崔勇霞
一谈起恶性肿瘤，大家最先想到的可能是肺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺癌等发病率较高的瘤种，而软组织肉瘤作为一种发病率低的恶性肿瘤时常被人忽视，同时也是同行很容易误诊的一类肿瘤。但想说的是，绝大部分的软组织肉瘤患者是正处于青壮年，对家庭和社会造成极大的负担，如果大家能够提高对软组织肉瘤的了解，就能够做到早发现、早诊断、早治疗，以达到更好的治疗效果。
一、什么是软组织肉瘤？
不同于其他起源于上皮组织的恶性肿瘤，软组织肉瘤是起源于脂肪、筋膜、肌肉、纤维、淋巴及血管等间叶组织，每种类型都有不同的组织学、生物学特性和不一样的局部浸润、血行和淋巴转移倾向。肺转移较常见。软组织肉瘤可发生于任何部位。
二、得了软组织肉瘤有哪些症状？
软组织肉瘤临床表现多样，与原发疾病和转移的部位有关，无临床特异性。起源于肢体及躯干表面的多以逐渐增大的结节为主要表现，可伴随有局部的不适或疼痛等，而起源于机体深部的肿瘤，通常因无明显症状，生长至巨大包块，直到压迫周围脏器引起相应的症状，才会促使患者就诊。
三、到了医院，医生如何确诊软组织肉瘤？
一旦发生躯干四肢不明原因结节，就需要及早到医院就诊。医生首先会依据影像学检查评估患者存在肿瘤的可能性以及分布的范围，如可疑为软组织肉瘤则需进行病理活检，即手术穿刺或者切取一部分的肿瘤组织进行病理检查以明确诊断。要知道，病理才是诊断“金标准”。
四、一旦不幸确诊软组织肉瘤，该怎么办？
软组织肉瘤病理类型有70种以上亚型，与常见恶性肿瘤相比，国内外专门从事研究和临床软组织肿瘤治疗的科研人员和临床医师较少。因此，临床上误诊、误治现象较为普遍。建议接诊医师诊断时应用物理检查、影像学分析和病理检验三结合的临床诊断方法，多学科会诊是必须的，尽量减少误诊误治的发生。
高侵袭性软组织肉瘤除了原位的复发之外，最容易出现肺转移，其次出现骨、肝、淋巴结及脑等部位的转移，因此规范的治疗及随诊尤其重要。软组织肉瘤的治疗手段包括手术、化疗、放疗等，近几年随着分子生物学进展，靶向及免疫治疗也是获得了蓬勃发展，大大改善了软组织肉瘤患者的预后，明显延长了生存时间，多学科综合治疗的模式最大程度的保证了患者治疗的规范化及科学化，建议有条件参与多学科会诊的患者尽量参与。
尽管软组织肉瘤是一类异质性很强的肿瘤，大家也不必谈瘤色变。只要按照标准的流程按部就班地进行规律治疗，就会获得良好的治疗效果。在治疗过程中以及治疗结束后保持一个健康向上的心态，保持愉悦的心情，对于疾病的恢复也是极为重要的。