长江信息报讯 记者 黄敏
国家卫健委发布的最新数据显示：目前我国近视人口超4.5亿，几乎平均每3人中就有1个是近视眼。其中近视的重灾区是10－18岁的青少年年龄段，我国青少年近视发病率已超越其他国家，高居世界第一。
去年底，国家卫生计生委办公厅、教育部办公厅、国家体育总局办公厅联合印发了《关于加强儿童青少年近视防控工作的指导意见》，这是继2007年*共中**中央国务院、2008年国家教育部先后发文要求加强近视眼防控工作之后的又一重要文件，足见近视眼防控工作之紧迫。
后天环境因素成孩子近视主要原因
全国知名青少年近视防控专家，中华眼科学会视光学组委员、中山大学博士生导师、爱尔眼科医院集团视光及小儿眼科事业部总监，眼视光研究所所长，中南大学爱尔眼科学院副院长、博士生导师，爱尔眼科集团视光学组组长，集团副总裁杨智宽介绍，孩子近视的原因主要有先天遗传因素和后天环境因素。近视眼的发病率在过去数十年间迅猛增高，社会环境、生活方式等环境因素的改变对近视眼的发病发挥主要作用；实际上，大部分的近视眼并无高度近视家族史等先天因素，属于后天获得性近视眼。由于其发病一般始于学龄期，因此西方部分学者也称之为“学校性近视”。
关于后天获得性近视眼的可能致病环境因素的研究很多，包括近距离工作、户外活动、照明环境、阅读视标难易程度、饮食习惯、维生素Ｄ摄入量等，其中近距离工作过多与户外活动过少是目前认为与后天获得性近视眼关系最密切的两大环境因素。
关于近距离工作与近视眼关系的一项经典研究是对爱斯基摩人进行的观察：祖辈和父辈爱斯基摩人的近视眼患病率几乎为零，但自从普及学校教育后，青年一代的近视患病率高达58％，这显然与青年一代近距离工作过多密切相关。另一方面，近年数个研究均发现户外活动时间的长短与近视眼度数的高低呈负相关，即户外活动的时间越长，近视的度数越低。
进一步研究发现，室内运动与近视眼的发生发展无关，而在户外即使没有进行体育运动，仍有助于减少近视眼的发生。这表明，户外活动的保护作用主要来源于户外的暴露时间，而并非活动本身，是近视眼的一个独立性保护因素。还有一些专家研究认为，户外的高强度光照是其中的重要原因，但是否与光照的其他特性有关，尚在进一步研究中。
与遗传性近视眼不同，后天获得性近视眼由于与环境因素密切相关，因此为有效防控近视眼提供了较多的可操作空间，这也为我们确定了青少年近视眼防控工作的重点。
减少近距离工作、增加户外活动是最基本有效的防控手段
杨智宽教授认为，后天获得性近视眼由于其环境因素相对比较明确、可控，而且为近视眼的主要类型，所以应成为目前防控的重点。
大量的研究表明，过多的近距离工作是发生近视眼的重要原因。追本溯源，减轻学生课业负担，减少近距离工作显然是进行近视眼有效防控的首要手段。另外，随着电子产品的日益普及和流行，移动电话、电脑等电子屏幕已成为青少年近距离工作的另一个重要来源。要切实减少近距离用眼负荷，一方面需要学校、家长联动，培养儿童青少年良好的用眼习惯，另一方面还可以通过穿戴智能设备对工作距离过近、用眼时间过长等不良习惯进行纠正。
与此同时，增加户外活动时间是一个更值得推崇的方法。最近广州和台湾2个研究小组先后证实增加户外暴露时间能显著降低发生近视眼的风险：广州的研究小组通过在正常课程以外每天增加１节课外活动课（约40ｍｉｎ），发现干预组1年的近视眼累积发病率显著低于对照组（28.8％VS.38.2％）；台湾的研究小组则通过课间时间鼓励学生进行户外活动的形式（合共80ｍｉｎ／ｄ）进行干预，也获得了类似的研究结果（8.4％VS.17.6％）。有研究数据显示，若能把每周的户外活动时间从不到5ｈ提高到14ｈ或以上，发生近视眼的风险就能降低1／3，然而据统计，国内大城市如北京城区小学生平均每天的户外活动时间仅1.1ｈ，因此学校、家长督促孩子多进行户外活动的意识亟待提高。
另外，还需要特别强调“用眼行为模式”在近视眼防控中的意义。在目前的教育体制下，学生学习压力不断攀升，大幅度地减轻学习负担或者提高户外活动时间在短期内较难实现，但却可能通过改变用眼模式的方式取得较好的近视眼防控效果。其实，美国眼科学会就提倡“20－20－20”的用眼习惯，即每近距离用眼20ｍｉｎ，需要视远20英尺，让眼睛休息20ｓ，虽然“20－20－20”的提法未免有“纯粹便于记忆”之嫌（美国的通用视力记录方法为分数法，20／20等同于小数记录法的1.0视力），但基于时间作用模式的理论，该建议也不无道理。类似视光研究所研发的智能设备，能动态监测视近距离、周边光照等环境因素，为研究这些环境因素的时间作用模式与近视发生发展的关系提供了一个重要的工具，为进一步提供更科学、有效的用眼模式建议来防控近视眼奠定了良好的基础。
强调青少年近视眼防控必须建立综合防控体系
在杨智宽教授看来，组建专业的防控队伍是近视眼防控的前提，通过建立青少年眼球发育及屈光档案进行个体及群体的干预是关键，但仅靠专业人员来防控我国的近视眼是不可能的，需要全社会参与青少年近视眼的防控工作，包括政府的政策支持、教育部门减轻学生的作业负担以及家长的配合参与，这些都是青少年近视眼防控工作取得成功的基础；在此基础上，结合危险人群的预测、科学用眼模式的倡导、改善调节滞后及周边视网膜离焦矫正技术的应用等综合措施所建立的青少年近视眼防控体系，才是我国青少年近视眼防控的正确道路。
近视眼防控任重而道远，基于当前对近视眼的认识，建立综合防控体系是必由之路，只有通过各方的共同努力，多层次、多角度地对近视眼进行综合防控，才可能在这场攻坚战中取得最终胜利。
杨智宽教授来岳教孩子如何防控近视
在岳阳，很多青少年及其家长对于近视及其防控也有着颇多的苦恼。到底应该如何预防和治疗近视？近视后需不需要带眼镜？家长带孩子配眼镜又应该要注意些什么？怎样才能让孩子配的眼镜更清晰、更舒适，并能够让孩子达到良好的视力矫正效果呢？
抓住开学前半个月的青少年就诊高峰期，以“挑战视力０增长 爱尔眼科有高招”为主题，岳阳爱尔眼科医院特邀国内知名青少年近视眼及儿童弱视的防治专家——杨智宽教授开展一场大型的青少年近视防控患教讲座。
讲座时间为8月18日（周六）上午9：00， 地点在岳阳大酒店二楼国际会议厅。 市民可拨打0730－8836003，或关注微信公众号 “eye2013”预约报名。