你是否不开心呀？地包天患者经常被问及为何扁嘴，是否心情不好？但其实他们只是因为下颚较上颚凸出，或上排牙齿内倾，外观上看似扁嘴模样，实情有苦自己知！原来地包天患者不但在外观上产生问题，有可能被取笑为「鞋揪」外，他们的进食、学业、社交等亦可能受影响，若能及早治疗，可有效改善问题，避免日后可能需要进行更复杂的处理方法。
当人将嘴巴合上时，下门牙比上门牙凸出，即为地包天。地包天在医学上属于第三类咬合不正的问题。养和医院牙齿矫正科专科医生林诗韵表示，地包天分为颚骨性和牙齿性，颚骨性包括下颚生长过长、上颚生长过短和最常见的混合性上下颚问题，而牙齿性则包括牙齿生长角度和位置等问题，包括上门牙生长角度垂直或下门牙向前倾。当中以颚骨性的地包天较为常见。地包天一般是遗传性或个人基因问题，后天性因素较少。
有研究显示，香港有地包天问题者大概占人口中百分之十四至十五，亚洲人比起西方人更易有地包天问题。
地包天患者外观上与正常人有些分别，影响他们自尊心。地包天可能会引致发音不全，例如F、P、T、V等喷气音节，除了令患者感到困扰，亦可能影响学业、工作及社交。
另外，他们亦可能会有进食困难问题，吃不了某些种类的食物，例如瓜子、薄饼等。严重患者的门牙失去切割功能，咀嚼部分需要用后排牙齿代替，令后排牙齿磨蚀增多，牙骹负荷增大，长期积累可能引致牙骹疼痛。而严重患者的上下唇不能合拢，亦有机会导致口腔干涸，增加患上蛀牙及牙周病风险。
婴儿会在一岁多长出门牙，家长一般可在他们长出上下门牙后发现问题。病人也可能在乳齿期间发现问题，亦有可能待问题愈来愈严重，过了换牙期到恒齿阶段才发现问题。
若是颚骨性地包天，病人有机会较迟才发现问题，因为一般人下颚发展较上颚缓慢，有些个案待青春期发育完成后，才发现有地包天的问题。
如何能及早发现患者有地包天的情况？林医生指出，小孩最好在七岁或门牙恒齿长出时，便应找牙齿矫正科医生作第一次评估。一旦发现有地包天，医生会因应患者地包天属于颚骨性或是牙齿性决定何时开始治疗。早期治疗一般只需六至九个月，日后即使需要继续治疗，情况亦会相对简单得多。
透过早期治疗可有效改善上下颚骨的生长，例如患有上颚骨生长过短问题，由于上颚骨发展较早，透过固定牙箍作早期牵引，可以有效令上颚骨增生，上下颚发展达到协调，而牙齿性问题一般等待恒齿阶段才开始治疗，及早透过局部活动牙箍或固定牙箍作矫正牙齿，以处理地包天问题，可以避免日后出现咬合不正等更严重及复杂情况，将来有需要再作牙齿矫正亦变得相对容易。
运用微植体（骨钉）植入牙牀骨作锚定，可以帮助较大幅度移动牙齿，令轻微至中度的颚骨性地包天亦可单以箍牙得到改善，而毋须进行正颌手术，大大减少手术治疗费用及免除手术的风险。