辅助性化疗4-6个疗程 (辅助性放疗与根治性放疗区别)

转载自 傅传刚主编《大肠癌100问》

专家简介:傅传刚,教授、博士生导师、主任医师,同济大学附属东方医院胃肠肛肠外科主任。擅长结直肠癌的诊断、传统开腹与3D腹腔镜微创手术以及综合治疗,尤其在低位直肠癌的保肛和局部晚期、复发性结直肠癌的手术方面成绩卓越,在国内外具有广泛影响。在国际上首创“直肠拖出式经括约肌间吻合器切除吻合术(PISTA)”,”3D腹腔镜结直肠肿瘤腹部无切口切除术”等,使结直肠手术更加微创,术后快速康复,低位肠癌保肛率明显提高,绝大多数患者避免做永久性人工肛门,术后局部复发率明显降低。另外在结肠镜诊断和治疗方面有较深的造诣。是国内PPH手术治疗重度环状脱垂痔的开拓者之一;在慢性顽固性便秘、直肠脱垂等疾病的诊治方面有较深的造诣。

辅助性化疗:大肠癌的辅助化疗是指将化疗作为大肠癌综合治疗的一部分,除了化疗之外,还要行手术治疗。也就是说,化疗是用于辅助手术治疗的。大部分化疗属于辅助性化疗,辅助化疗包括新辅助化疗(即术前化疗)和辅助化疗(术后化疗)。

术前新辅助化疗

术前新辅助化疗是指在大肠癌患者施行根治性切除手术之前应用的全身性化疗,其目的主要是通过化疗,不同程度地减轻体内肿瘤负荷,及早控制远处转移病灶,达到使瘤体缩小、降低术后局部复发风险、增加根治性手术切除机会、提高保肛率、改善病患生活质量、延长患者的生存时间等目标,从而综合提升大肠癌的治疗效果。直肠癌通常在术前化疗的同时还需要行放疗,统称为术前新辅助放化疗。

术后辅助化疗

术后辅助化疗是指在大肠癌患者施行根治性切除手术之后应用的全身性化疗,其目的主要是通过最大程度地减灭局部手术切除之后的残余肿瘤细胞以及微小转移病灶,从而降低术后的局部复发率和远处转移率,最大限度地延长病患的生存时间。

治疗性化疗:

大肠癌的治疗性化疗,即晚期肿瘤的姑息化疗,是指对已施行根治性切除手术之后局部复发、远处转移或初诊时已失去根治机会的大肠癌患者,由于无法行手术治疗,化疗成了唯一的治疗手段。治疗性化疗的主要目的是使此类患者获得最好的生活质量,延长生存时间,以争取长期维持“带瘤生存”状态。这是一种人性化的关怀理念,是晚期大肠癌的一种贯穿始终的治疗方式。