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爱到深处，情难自禁。当青年男女在享受爱情的美好时，也潜藏着一些意想不到的风险。比如说，“羞羞”可能引发大出血。

有请湖南光琇医院妇科主任、主任医师毛芬，来给姐妹们讲讲是怎么回事。

真实案例

某天晚上，小美（化名）在和爱人同房后，突然觉得下腹隐痛。她回想过去也出现过类似情况，没太放在心上。

3小时过后，小美上了趟厕所，竟然晕倒几分钟。她还是想着“休息一下就好了”，仍然不在意。

到第二天上午11点，她感到头晕、乏力，伴随着恶心，腹痛也不断加剧，肋骨下方和背部也开始疼痛。实在坚持不下去了，她才来到湖南光琇医院妇科就诊。

B超显示，小美的右侧卵巢内出现了37*23mm混合回声包块，盆腹腔内存在大量积液，考虑是黄体破裂并盆腹腔积血。

情况紧急，妇科迅速做好了术前准备，给小美实施了腹腔镜下探查手术。术中发现，她的右侧卵巢有个1.5cm大小的破口，盆腹腔积血约1000ml。幸运的是，右卵巢修补手术非常顺利，小美术后恢复情况良好。

黄体为什么会破裂？

育龄期妇女在卵巢排卵后，卵泡壁塌陷所产生的创面空间会形成黄体，它是富含毛细血管、体积大并具有内分泌功能的细胞团。

成熟黄体的直径为2-3厘米，是个囊性结构。如果黄体腔内积液增多，其体积可达8-9cm大，形成黄体囊肿。

导致黄体破裂的因素总体来说有三大类，包括黄体囊肿、外力挤压（如不小心撞到、跌倒、妇科检查以及同房时的挤压）和凝血机制异常。

黄体破裂引起的出血可以发生在育龄妇女的各个阶段，大多发生在月经经期的第18-20天之间。

黄体破裂有啥临床表现？

剧烈腹痛占95%，伴随症状以肛门坠胀、恶心呕吐居多，分别占50%和40%，此症状与黄体破裂血液流向腹腔，刺激腹膜有关。

出血多时，患者可能出现面色苍白、大汗淋漓、血压下降、四肢冰冷，继而出现晕厥等失血性休克表现。

黄体破裂高发人群：

1.月经后半周期突然剧烈腹痛，特别是激烈*交性**后、健身运动后的女性；

2.近期有彩超提示卵巢增大、卵巢囊肿的女性；

3.接受抗凝治疗、凝血功能异常或出血不易止住的女性；

4.腹痛就诊的女性，彩超提示盆腹腔积液而血HCG（人绒毛膜促性腺激素）阴性时。

如何治疗和预防

目前，临床治疗卵巢黄体破裂主要以腹腔镜手术、期待治疗及药物治疗为主，腹腔镜手术被认为是标准术式。

月经后半周期注意以下几点，能降低黄体破裂的发生概率：

1.不要进行剧烈运动，尤其是腹部的剧烈运动；

2.避免大力挤压、撞击腹部，同房时动作不要太激烈；

3.定期进行妇科检查；

4..饮食营养均衡，保持肠道通畅；

5.注意休息，保持心情愉悦。

专家提醒：姐妹们一旦出现异常腹痛，要及时就医、及时处置，以免病情发展至严重危及生命安全。

（编辑ZS。图片来源网络，侵删 ）

湖南医聊特约作者： 湖南光琇医院 妇科 毛芬

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