近日，深圳市第二人民医院功能神经科蔡晓东主任团队采用目前国际上最先进的神经调控技术完成全国首例短时程周围神经电刺激治疗带状疱疹性三叉神经痛（第三支），这也是自2019年年初完成国内首例ROSA机器人辅助下球囊压迫手术以来该团队在三叉神经痛外科治疗领域又一次的技术创新和突破。这一技术填补了国内神经调控技术治疗三叉神经痛（第三支）的空白，为广大因为带状疱疹病毒感染、外伤、化学损伤等原因导致的继发性三叉神经痛患者带来了福音；此例手术的开展也标志着功能神经科在全面开展神经调控技术治疗疼痛的道路上又迈进了一步。

周围神经电刺激术（Peripheral Nerve Stimulation，PNS）就是将一根很纤细的电极植入周围神经支配区域的皮下，通过微电流刺激周围神经感觉神经元，发挥内源性镇痛的效果，通过关闭疼痛信息的传递达到缓解和阻断疼痛的目的；同时通过电流可以促进受损神经自身的修补。

男儿有泪不轻弹 只因未到剧痛时

来自广东汕头的王先生（化名）左侧下颌区域出现带状疱疹伴有疼痛将近一个月，皮肤科已经给予患者抗病毒、止痛、神经营养、激素等药物治疗，患者的疱疹开始结痂愈合，可这剧烈的疼痛却始终挥之不去，每天在持续疼痛（疼痛评3分）基础上还会有7-8次爆发性电击样剧烈疼痛（疼痛评10分），持续时间约数十秒不等，一旦爆发痛发作的时候，七尺男儿也痛到大叫流泪，需要用冷水冲洗面部来缓解疼痛；临近睡眠时候的爆发痛也严重影响入睡，王先生的生活陷入到痛苦的深渊。

(医学上将疼痛分10级，王先生经历的就是疼痛最高级别—10分)

联合世界名校国际知名专家，完成国内首例手术

深圳市第二人民医院功能神经科与世界排名第一的牛津大学功能神经科外科主任Tipu Aziz教授团队有着密切合作，管床医师张豆豆将王先生的资料第一时间发送给牛津大学能神经外科主任Tipu Aziz教授。Tipu教授建议：在带状疱疹亚急性期，可选择短时程周围神经（下颌神经）电刺激来镇痛治疗，同时可以预防带状疱疹后神经痛的发生；并对一些手术细节以及术后程控参数给出了意见。

(牛津大学功能神经外科主任Tipu Aziz教授是世界知名的功能神经外科专家，有着超过30年的疼痛以及运动障碍疾病外科治疗经验)

经过细致充分的准备，蔡晓东主任、张豆豆主治医师在2019年9月20日成功实施了该手术。手术在局麻下进行，通过耳前一个小切口穿刺将刺激电极放置在下颌神经的支配区域，外接电池测试时电极释放微弱的电流产生的酥麻的感觉可以完全覆盖下颌疼痛区域，术中老王就觉得舒服多了，疼痛感觉完全消失了。团队将术中照片及手术效果告知Tipu教授后，Tipu教授兴奋地回复到" Excellent！（好极了！）"。术后经过10天的短时程电刺激，患者左侧下颌区域疱疹痊愈，在全部停用止痛药物的情况下电击样的疼痛未再出现，缓解率达到100%。出院前一天取出皮下电极后，王先生一家高兴地回家去了。

(术中照片及头颅正侧位X线显示8触点电极)

有对比就有伤害，疼痛不是每次忍忍就行的

而就在王先生隔壁病房住的老李（化名）就没有那么幸运了，在2年前那一次严重的带状疱疹（累及右侧三叉神经第1、2支）之后他的右眼永远失去了光明，可带状疱疹后神经痛这个恶魔却还一直缠绕着他，原来长疱疹的地方一直在痛，并且老李可以清楚地告诉医师"剧烈爆发痛的时候有五种痛法：有像刀子割的、有像触电样的、有像蚂蚁咬的、有像针扎的、有像火烧样的，每次疼痛的性质还不一样，真是变换着法子来折磨人"，试了好多止痛药都没有效果，我们真不知道老李是怎么扛过来的。

幸运的是老李来到了深圳市第二人民医院功能神经科，疼痛专家蔡晓东主任、张豆豆主治医师与牛津大学Tipu Aziz教授详细沟通了患者的病情，在综合考虑患者局部皮肤情况、国内皮下刺激电极强度、全植入式PNS的费用等因素，以及和患者及家属充分沟通后，老李有望被纳入国内首个脑深部电刺激术DBS治疗慢性神经病理性疼痛的临床试验，也有望成为国际上第一个接受具有脑电信号感知功能以及3T核磁相容功能的脑深部刺激系统治疗的疼痛患者。

（老李两年前罹患骇人疱疹（左）和现在的情况（右））

2018年，深圳市第二人民医院功能神经科与牛津大学John Radcliffe医院、清华-伯克利深圳学院三方合作获深圳市科创委国际合作项目资助联合开展"脑深部刺激治疗慢性神经病理性疼痛的临床应用及机制研究"。

听听疼痛专家怎么说

（张豆豆主治医生）

带状疱疹，俗称"蛇丹"、"蛇盘疮"等，好发于一侧腰腹部、胸部、颈部，发生于颌面部三叉神经支配区域相对较少；是由一种水痘病毒感染引起的常见的病毒性皮肤病。儿童初次感染时发生水痘，此后病毒潜伏于体内，当人体抵抗力降低时，就会诱发带状疱疹。

带状疱疹长啥样？

得了带状疱疹，许多人简单地把带状疱疹当成简单的皮肤病来治，只注重皮肤的治疗，而忽视了疼痛。结果往往皮肤好了，却留有严重的疼痛问题，一下病人由于剧烈疼痛连衣服都不敢碰，严重地影响休息、睡眠和精神状态等。所以到医院早期诊断，早期足量用药是关键，综合治疗止痛是重点。短时程周围神经电刺激术（PNS）在国内开展较少，目前国内文献只有在第一支带状疱疹性三叉神经痛的治疗上有报道；在国外文献中，我们发现有十余例第三支PNS治疗外伤性、化学性三叉神经损伤、多发性硬化等原因导致的继发性三叉神经痛。

（蔡晓东主任、硕士生导师）

蔡晓东主任表示，目前而言，老百姓对预防慢性疼痛意识不强，一般总想着在急性期忍忍算了，没有想到忍忍就变成了慢性顽固性疼痛。慢性疼痛患者不仅影响睡眠、情绪，严重影响生活质量，而且多次反复就医，经济负担也明显加重。

今年"世界抗痛年"主题为"全球预防疼痛年"，在今后的工作中我们将加大宣传"疼痛需要及时治疗"、"急性期疼痛治疗才有可能断根"等正确治疗疼痛的理念。

深圳市第二人民医院功能神经科简介

功能神经科是2014年为承担与国际一流的麦吉尔大学蒙特利尔神经病学研究所/医院（MNI/H)合作的市政府 "医疗卫生三名工程"，以多学科整合、临床和科研紧密结合、O2O（"互联网"线上线下协调发展）的国际先进模式成立的，华南第一家主要收治运动障碍性疾病、癫痫、疼痛等功能性脑疾病、脊髓脊柱疾病及其他需要定向微创技术治疗的脑神经疾病的神经外科亚专业科室。是华南唯一的"国家神经调控协同创新联盟"理事单位、中国神经调控联盟常务理事所在单位；科室将在五年内建成国内一流国际知名的"麦吉尔大学蒙特利尔神经病学研究所/医院—深圳 功能性脑疾病中心"，为广大病友提供一流医疗服务。

作为深圳市疼痛质控中心副主任所在单位，深圳市第二人民医院功能神经科可以开展以下的治疗，包括：显微血管减压术（MVD）治疗三叉神经痛、舌咽神经痛等；微球囊压迫术（PBC）治疗三叉神经痛；脊髓脊柱微创手术治疗颈肩痛、腰腿痛；运动皮层电刺激（MCS）治疗丘脑痛等中枢性疼痛；脊髓背根入髓区切开术（DREZ）治疗臂丛神经损伤后疼痛、脊髓损伤后疼痛及幻肢痛等；脊髓电刺激（SCS）治疗带状疱疹后遗痛、外周缺血性疼痛、糖尿病足等；鞘内*啡吗**泵治疗顽固性癌痛；枕神经电刺激（PNS）治疗颈源性头痛；周围神经电刺激（PNS）、背根神经节电刺激术（DRGS）、脑深部电刺激（DBS）治疗顽固性神经病理性疼痛；经颅磁刺激（rTMS）治疗疼痛等。

疼痛专家团队简介

蔡晓东

功能神经科主任、神经外科主任医师、硕士研究生导师

1988年开始从事神经外科至今。2002-2004留学日本师从世界立体定向功能神经外科主席大江千广教授。2016年留学加拿大MNI/H。在深圳，首先系统开展立体定向功能神经外科工作，首先开展脑深部电刺激术（DBS脑起搏器术）治疗帕金森病及其他疾病，首先开展精神外科工作。完成了全球首例DBS治疗"音乐家手"和核磁兼容DBS治疗难治性抑郁症。DBS手术数量和治疗病种为华南第一。成立了全国第一家多学科整合的功能神经科。承担市第一批"三名工程"A类项目，与世界著名的加拿大麦吉尔大学蒙特利尔神经病学研究所/医院（MNI/H）合作共建"MNI/H-深圳功能性脑疾病中心"。

· 荣获2017年、2018年度＂胡润·平安中国好医生＂

· 现任中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科学组委员

· 中国医师协会神经调控专业委员会

· 中国研究型医院学会神经微侵袭治疗专业委员会常委

· 广东省医师协会神经外科医师分会委员会委员

· 广东省医院协会临床科主任管理分会委员会委员

· 中国医师协会深圳医师分会神经外科医师分会副会长、

· 深圳帕金森病及相关疾病治疗中心主任

· 中华医学会深圳分会神经外科专业委员会委员及立体定向功能神经外科学组组长

· 深圳市疼痛医疗质量控制中心副主任

张豆豆

医学硕士、主治医师

毕业于四川大学华西临床医学院获医学硕士学位，2016年在加拿大麦吉尔大学蒙特利尔神经病学研究所/医院（MNI/H）学习三个月。现任中国神经调控联盟理事、广东省健康管理学会神经外科分会委员、广东省认知学会会员、深圳市医师协会神经外科医师分会秘书、国际帕金森和运动障碍病学会会员。

从事神经外科临床工作多年，有较丰富的临床经验，现专业从事功能神经外科工作。擅长领域：ROSA机器人辅助下脑深部电刺激术（脑起搏器手术）治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍等运动障碍性疾病；球囊压迫术治疗三叉神经痛；显微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛；采用脊髓电刺激、周围神经电刺激、骶神经电刺激、运动皮层电刺激、脑深部电刺激以及植入式鞘内药物输注系统（*啡吗**泵）等先进神经调控技术治疗全身慢性顽固性疼痛（带状疱疹后神经痛、癌性疼痛、脑卒中后中枢性疼痛、脊髓或臂丛损伤后疼痛、幻/残肢痛、糖尿病性周围神经病理性疼痛、复杂区域疼痛综合征、腰背部术后疼痛综合症、会阴痛、丛集性头痛等）。

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13530996620、15920003060

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【神经疼痛专科门诊】

张豆豆主治医师：周三下午、周六上午

蔡晓东主任医师：周三上午

门诊地址：深圳市第二人民医院门诊楼220诊室

（挂号：神经疼痛专科门诊、功能神经科）

蔡晓东主任医师：周二全天、周三下午

门诊地址：深圳市第二人民医院银华大厦四楼特诊科407诊室

（挂号：特诊科）

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科室电话：0755-83366388转8078

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深圳市第二人民医院功能神经科、健康宣教科