散光比近视还严重
能做近视手术吗？
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眼睛是人体最重要的感觉器官之一，90％的外界信息来自眼睛。今天带大家了解一下什么是散光？散光度数比近视度数还高对生活有什么影响呢？散光比近视还严重能做近视手术吗？
小杨 （ 化名 ） 是近日来到我院咨询关于近视手术的问题 ， 他说自己从小就有散光 ， 但是以前眯眯眼也能看清楚 ， 后来上学后又有了近视看东西就很模糊 ， 之后就佩了眼镜 ， 戴上眼镜虽然比以前更清晰了 ， 但是有时候看东西会有变形的情况 ， 尤其是通过镜片周边看直线有时候会变弯 ， 现在已经影响到自己的工作了 ， 所以想通过手术摘掉眼睛 ， 看的更清晰 ， 更真实 。
我们先来了解一下什么是散光 ？ 散光是指外界平行光线经过眼球屈光系统后不能形成一个焦点的屈光状态 ， 简单来说近视眼是焦点成像在视网膜前 ， 而规则的散光眼所形成的不是一个焦点而是 两条互相垂直的焦线和一个弥散圆 ！！ 所以有近视又伴有散光的患者不戴眼镜看东西主观上会很模糊 ！！ 根据散光所形成焦线位置不同 ， 散光的轴向位置也不同 ， 规则散光根据其轴向的位置可以分为 顺规散光 ， 逆规散光和斜轴散光 ， 规则散光一般由角膜或晶体曲率的不规则所致 ， 而不规则散光往往不能形成两条互相垂直的焦线 ， 所以框架眼镜矫正不规则散光效果不佳 ， 不规则散光一般由角膜外伤或角膜疾病所致 （ 如 ： 圆锥角膜等 ）
小杨遇到的问题戴框架眼镜的朋友应该都有感受 ， 通过镜片周边视物会比从镜片中央光学区视物不太一样 ， 会有些 ‘ 失真 ’ 的感觉 ， 这是因为眼镜片周边的像差比中央高 ， 尤其是像小杨这种散光度数比近视度数还高的眼镜片 ， 通过周边视物 ‘ 畸变现象 ’ 会比较严重 ， 简单说就说变形会比较严重 ， 所以小杨通过眼镜片周边看直线有时候会有变弯的情况 ， 做完近视手术 ， 摘掉框架眼镜后 ， 看直线变弯的问题也就不复存在了 。
经过术前详细的检查 ， 小杨的验光结果如下
OD ：- 2.25DS/-2.75DC*1-0.8
OS：-1.25DS/-2.75DC*1-0.8
小杨的近视度数不高 ， 属于低度近视 ， 但散光度数较高 。
双眼角膜地形图结果显示角膜厚度合适 ， 角膜曲率在正常范围内 ， 但角膜散光较大 ， 散光轴向与主觉验光结果一致 ， 属于顺规散光(对称领结型 ）， 散光度数主要来源于角膜 ， 眼前节检查 ， 以及眼底检查均正常 ， 眼部条件符合手术指征 。
经过详细的沟通与介绍最终小杨选择了恢复快 ， 切口小 ， 安全稳定的全飞秒手术摘掉眼镜
术后第一天 ， 双眼视力均达到预期 ， 术后一周复查 ， 视力超出预期到达了1.0/1.2 ， 小杨表示全飞秒手术过程快 ， 术后恢复快 ， 术后效果非常好 ， 现在白天晚上都看的很清楚 ， 再也不用担心戴眼镜看东西变形的问题了
全飞秒手术介绍 ：
全飞秒激光近视手术无需制作角膜瓣，能极大限度保持角膜完整物理形态，全程无刀、无瓣，极大降低干眼症发生概率，是目前主流的近视手术方式。
适合人群：18至50岁左右，近视度数≤1000度，散光≤500度，近视度数稳定一年以上，无任何眼科疾病，能通过全飞秒近视手术术前检查。参军入伍推荐手术方式。
总结：散光度数比近视度数高的患者经过详细的术前检查 ， 符合手术指征是可以行近视激光手术的 ， 但是近视度数不稳定 ， 散光度数增长较快 ， 佩戴框架眼镜视力不佳的朋友 ， 要来院详细检查排除圆锥角膜或其它角膜扩张疾病的风险后才能行近视激光手术 。
温馨科普 ： 圆锥角膜是以角膜中央或旁中央扩张变薄并向前呈锥形突出为特征的一种眼病 ， 常造成高度不规则散光 ， 近视进行性发展 ， 晚期佩戴框架眼镜矫正视力不佳
南石眼科中心●屈光手术专科简介
南石医院眼科中心·屈光手术专科： 成立于2010年，于2017年率先在南阳地区引进世界领先的德国蔡司全飞秒激光设备，ICL晶体植入术开始于2018年，目前全面开展全飞秒激光手术（Smile）和眼内镜植入术（ICL）等在内的所有近视手术，是南阳地区开展Smile全飞秒手术最多的三甲医院眼科中心。多年来，我院为数百位医务人员及家属顺利实施了近视手术，专业性、权威性得到广大患者及国内同行的肯定，2022年手术量约2000人。
专家团队：近视手术团队人才力量雄厚，高端人才聚集。目前该专科拥有主任医师2人，主治医师1人，屈光工程师2人，高级验光师2人，护师1人。专科拥有一支以景聪荣院长、张君苒主任等领衔的资深屈光专家团队，在近视、远视、散光等屈光不正矫正领域具有丰富临床经验。
部分先进诊疗及手术设备：德国蔡司全飞秒SMILE3.0、德国阿玛仕高频准分子激光治疗仪、意大利Sirius三维眼前节分析诊断系统、德国蔡司人工晶体测量仪IOL-Master 700、德国欧科路三维眼前节分析PENTACAM、德国蔡司OCT/A、日本拓普康角膜内皮镜、英国欧堡免散瞳超广角眼底照相系统、德国蔡司后发障YAG激光、德国蔡司lumera高清手术显微镜3台等。
诊疗范围：我院可独立开展目前近视领域内所有屈光术式，包括：表层手术（TransPRK/EK）、准分子（LASIK）、Smart全激光、半飞秒（FS-LASIK）、全飞秒（SMILE）、ICL晶体植入等所有术式。专业专注、精心精准。南石眼科屈光手术中心将为豫西南地区近视患者，包括超高度近视朋友提供安全、有效，清晰、舒适，持久、完美的视觉质量，为您的清晰视界保驾护航！
学科带头人、屈光手术专家
景聪荣
*共中***党**员 主任医师 教授
河南大学附属南石医院眼科中心主任
南阳南石眼科医院院长
中华医学会河南省眼科分会白内障学组委员中国医师协会河南省眼科医师分会委员中华医学会南阳市眼科专业委员会副主任委员
毕业于郑州大学，从事眼科临床工作20余年，先后赴河南省眼科研究所、中山大学眼科中心、复旦大学眼耳鼻喉医院等知名眼科院所进修深造。年主刀屈光性白内障手术3000余例、全飞秒等屈光近手术4000余例，共主刀眼科手术40000余例。 精通屈光手术：SMILE全飞秒手术、ICL晶体植入手术、SMART全激光手术、半飞秒手术、屈光性晶状体置换手术等。 精通屈光性白内障及晶状体相关手术：精准无刀飞秒激光白内障手术，屈光性白内障超声乳化手术，散光矫正、多焦点等功能性人工晶体植入手术，复杂及疑难白内障手术、青光眼白内障联合手术、晶状体脱位手术、无晶状体眼手术、人工晶体置换手术等；对疑难及复杂眼病有丰富临床经验。
张君苒
主任医师 教授
屈光手术首席专家
儿童青少年近视防控弱视诊疗专家
河南省著名屈光手术专家、儿童青少年近视防控弱视诊疗专家。 从事眼科临床工作近40年，河南省首批准分子激光近视手术专家之一，南阳市首批准分子激光近视手术专家之一。 1997年开始从事准分子激光治疗近视工作，是我省较早的开展准分子激光屈光手术医师之一，至今已完成万余例准分子激光手术。对屈光手术经验极为丰富，造诣颇深。对儿童青少年近视预防、儿童青少年真性近视控制进展等有大量的临床经验。对常见及疑难眼病诊疗经验丰富。专业技术理论系统全面，临床经验丰富，能熟练解决眼科常见病，多发病及疑难杂症。擅长视网膜疾病诊断与治疗，尤其在眼底病诊治，青少年近视远视屈光不正矫正及激光手术方面有较深造诣。
学科主任、屈光手术专家
钮丹
主治医师
屈光手术专科主任
南阳市医师协会眼科学分会委员
本科，毕业于新乡医学院，郑州大学硕士研究生在读。
从事眼科工作近10年，多次赴全国知名眼科中心进修深造。专业特长：擅长儿童青少年近视防控、小儿屈光不正及弱视的治疗、儿童视觉与屈光发育、圆锥角膜的诊治，对成年人屈光不正的手术治疗经验丰富。技术特长：擅长近视、远视、散光的手术方案设计以及手术治疗（半飞秒激光手术、smart全激光手术、准分子激光手术等）。