20 余年来，我国儿童哮喘的患病率呈明显上升趋势。

1990 年全国城市 14 岁以下儿童哮喘的累积患病率为 1.09％，至 2010 年上升至3.02％。

目前我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想，儿童哮喘的管理面临巨大挑战。

哮喘的治疗，吸入用糖皮质激素ICS（inhaled corticosteroids）是基本药物，是哮喘控制治疗的一线用药。

现实生活中，大家对激素的印象就是起效快，但是不良反应多，容易伤害身体。

事实是真的如此吗？看看专业的指南怎么说。

《全球哮喘防治倡议组织》（GINA）是由世界卫生组织创立，联合全球哮喘专家指定的，致力在全球范围内推广哮喘管理及防治的标准指南。

在GINA 2015版中，推荐ICS为哮喘首选控制药物。

我们知道，哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，而 糖皮质激素是目前最有效的抗气道炎症药物，能减轻哮喘症状，改善肺功能。

虽然激素是一把双刃剑，人们在期待激素的正面疗效的同时，都在胆战心惊地担心其毒副作用。

一般而言，通过雾化吸入的激素量都很小，而且大部分只在气道局部作用，对身体的危害较小。

而且雾化吸入给药不需要患儿刻意配合，适用于任何年龄的儿童。

同时，一般雾化吸入治疗的药量仅为全身用药量的数1/10，可避免或减少全身给药可能产生的不良反应。

长期吸入糖皮质激素治疗对儿童生长发育有无影响？

因为全身激素滥用出现很多严重的不良反应，很多家长谈“激素”色变，甚至会因为担心激素的不良反应而不敢给患儿使用该类药物。

需要注意的是，吸入性糖皮质激素（ICS）是公认的哮喘长期治疗的一线用药，使用不足会导致哮喘控制不佳，对孩子生长发育也会产生不良影响。

既往研究表明，长期中低剂量ICS治疗对儿童生长发育、骨质代谢、下丘脑－垂体－肾上腺轴几乎没有不良影响，高剂量有可能会对身高产生较强抑制作用。

但在病情稳定并给予较小剂量后，影响逐渐消失，不影响成年后的身高。

与严重哮喘带来的风险相比，激素对身高影响的作用较小。

哮喘缓解药物有什么？

哮喘的治疗药物主要分为缓解药和控制药两大类。

缓解药，也成为急救药，顾名思义就是在哮喘急性发作时使用的药物，用来解除支气管的狭窄、痉挛，控制哮喘急性发作症状。

常用的缓解药物有三大类：包括短效β2受体激动剂（SABA）、吸入短效抗胆碱能药物（SAMA）和全身糖皮质激素。

SABA是目前最有效、临床应用最广泛的支气管舒张剂，能快速缓解气道痉挛和相关症状，包括左沙丁胺醇、沙丁胺醇和特布他林。