耳鸣耳聋的朋友需记住：

髓海不足则脑转耳鸣。《内经》中说耳鸣为患以阴为本。阴虚则津液亏耗，气虚血滞，运行不畅，津液的生化、输布势必受阻，瘀滞凝结而生痰，痰阻清窍则耳鸣频作。

顽固耳鸣的患者，一直治不好，除了考虑 肝肾 等问题外，最重要的是一定要考虑是否 气阴两虚 ！

医案

患者：汪某，男，52岁， 耳鸣已七八年 。近3年加重，诊为“神经性耳鸣”

经治疗无效果。每遇精神紧张，情绪波动，生气着急，甚至稍微跑动均能引起耳鸣发作。

发作时自觉头晕脑胀，必须立即*坐静**或睡眠，才可缓解。 严重时精神恍惚，两目发呆，自言自语 。

诊见：舌象薄白，脉象沉弦

辨证：气阴两虚，肝阳上越，痰阻清窍。应养阴益气，平肝潜阳，活血化痰

组方：

生芪，北沙参，五味子，生甘草，旋覆花，生赭石，菖蒲，珍珠母，首乌藤，藕节，香附、杭菊，川芎

服14剂，耳鸣减轻。晨起面部浮肿，前方加焦术、冬瓜子、冬瓜皮，继服14剂。

现耳鸣已除 ，虽有情绪变动或小跑，耳鸣 也未发作 。继服前方以巩固疗效。

方解：

方中生芪、沙参、五味子益气养阴，香附、藕节、川芎理气活血，首乌藤养血通络，使之气充液足，气血津液流通，则凝痰可化，瘀阻得解。

其中重用生芪以气催血，乃仿王清任补阳还五汤之义，佐以旋覆花、赭石、杭菊珍珠母平肝潜阳，摄镇上越之虚阳

甘草和中，菖蒲开窍行气，与五味子一开一阖，调整功能。

气血通调，痰化窍开，不但耳鸣可止，其他症状也相应好转。

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