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许多朋友的生活因为哮喘变得不再轻松，春天的花粉、换季的感冒、秋冬的严寒，一年四季都让他们感到处处不适。药不离手也逐渐成为生活的常态。
哮喘是一种慢性气道疾病，临床表现为反复发作性的喘息、气急，伴或不伴有胸闷或咳嗽等症状，为呼吸系统的常见病、多发病。
过敏性哮喘是最常见的一类哮喘表型，我国重度哮喘患者中，约71%均属于过敏性哮喘。
对于大多数哮喘患者来说，吸入糖皮质激素(ICS)、长效β2-肾上腺素受体激动剂(LABA)可以使病情得到控制。
但是在临床上，有少部分病情严重的患者，在使用较高级别的治疗方案后依然无法很好地控制病情。这些病情顽固的患者需要一种新的治疗方法——生物制剂靶向治疗。
近年来，生物制剂靶向治疗在哮喘领域得到了广泛的应用。奥马珠单抗(Omalizumab)是哮喘领域的第一个生物制剂，也是最早在我国正式上市的哮喘靶向药物。
根据2020年版《支气管哮喘防治指南》，应用中高剂量ICS/LABA仍然无法控制病情的中重度过敏性哮喘患者，优先推荐奥马珠单抗治疗。
重组人源化抗IgE单克隆抗体如奥马珠单抗(omalizumab)是哮喘领域的第一个靶向治疗药物，已经在全球上市十余年，超过16万哮喘患者已经体验过这个药物。
它通过与IgE的特定区域结合，形成复合物，降低游离IgE水平，同时抑制IgE与效应细胞(肥大细胞、嗜碱性粒细胞)表面的高亲和力受体FcεRI的结合，减少炎性细胞激活及炎性介质的释放，从而阻断过敏性哮喘发作的炎症级联反应。
奥马珠单抗还可以下调FcεRI受体表达，降低游离IgE浓度，减少炎性细胞在气道的募集，减少气道网状基底膜增厚，延缓气道重构和肺功能的恶化。
在成人和12岁以上青少年过敏性哮喘中，奥马珠单抗的应用已经有大量的循证医学证据。
国外多项III期临床研究结果显示，中重度哮喘患者在已接受ICS治疗的基础上使用奥马珠单抗治疗28~52周后，哮喘急性发作显著减少，哮喘症状有效改善，急诊和住院率降低；还可减少ICS剂量、减少口服激素和急救药物使用。
对儿童哮喘，多项随机对照研究结果表明，在ICS基础上使用奥马珠单抗可减少中重度过敏性哮喘儿童(6~12岁)的急性发作和季节性发作频率，改善哮喘症状。真实世界研究结果亦提示，在常规治疗(ICS/LABA)基础上联合奥马珠单抗可同样获益，并可帮助患儿减少或停用口服激素，降低住院率和急诊率。
目前奥马珠单抗已获批可用于6岁及以上经ICS/LABA治疗后仍不能有效控制的中至重度持续性过敏性哮喘。
对于过敏性哮喘患者来说，奥马珠单抗成为了一种新的希望。它可以帮助他们更好地控制病情，减少了频繁的就医和用药。
虽然治疗过程中还需要注意很多细节，但这种新型的治疗方式为他们带来了更多的选择和信心。
总之，奥马珠单抗是治疗过敏性哮喘的有效靶向药物，可以显著改善哮喘症状、减少急性发作和住院率，改善患者的生活质量。对于不同类型的哮喘患者都有一定的疗效，而且安全性良好。奥马珠单抗的出现为过敏性哮喘的治疗带来了新的希望，也为患者提供了更多的选择。
有了奥马珠单抗的帮助，相信哮喘患者可以更好地应对这些挑战，过上更加健康、舒适的生活。
参考文献
中国过敏性哮喘诊治指南（第一版，2019年）中华内科杂志, 2019,58(9) : 636-655.
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