近日,普洱市人民医院妇女儿童医院新生儿科首例一氧化氮吸入治疗新生儿持续性肺动脉高压患儿祥祥(化名)康复出院。该技术的成功开展,解决了新生儿持续性肺动脉高压患儿低氧血症的棘手难题,改善了各种原因导致的持续性肺动脉压力增高而出现的严重缺氧,为低氧血症创造了生的奇迹。
日前,医院新生儿科迎来了一位特殊的患儿祥祥。祥祥系35周早产儿在外院顺产出生,出生体重2850克,出生后,祥祥出现呼吸困难,表现为*吟呻**、青紫和呼吸快症状。祥祥转送到医院新生儿科室时,*吟呻**不止、呼吸急促,吸气性三凹征阳性,口周及四肢端青紫。值班医护人员立即给予保暖,开通静脉通道,完善血液及相关辅助检查,给予气管插管有创呼吸机辅助通气,气管导管内可见鲜血涌出。医生立即考虑祥祥出现肺出血,同时监测导管前后血氧饱和度发现,导管前后相差20%,存在“新生儿持续性肺动脉高压”。经过讨论后,决定给患儿施行一氧化氮吸入治疗。
有创呼吸机联合一氧化氮吸入治疗后,祥祥病情逐渐稳定,入院19天后,祥祥平安回到爸爸妈妈的怀抱。
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新生儿持续性肺动脉高压是指出生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使从胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍,而引起的心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流,临床出现严重和难以纠正的低氧血症等症状。本病多见于足月儿或过期产儿。新生儿持续性肺动脉高压不是一种单一的疾病而是由多种因素所致的临床综合征。其发病凶险,死亡率较高。目前,在发达国家,一氧化氮 (nitrix oxide,NO)吸入已成为新生儿持续性肺动脉高压的常规治疗手段。
本文来源:《普洱日报》