
肝炎防治

主讲人:刘传道
(齐都医院肝病科主任,主任医师)

春天来了,咱们祖国医学上不是有个说法叫“春季养肝”嘛,的确,肝病比如肝炎在这个季节多发,所以“养肝”是必要的。
首先你要了解你的肝脏功能,做个肝脏彩超啊,验个血,查一查病毒指标等等,这样更有针对性,也可以发现一些问题 。很多肝病问题就是在查体中发现的,发病前没有症状,有的已经发病了,症状也不明显,很隐匿,可是对肝细胞的损害已经存在了。所以给大家提个醒,注意一下自己的肝脏。
我从事的是肝病(防治)工作,一说肝病,好多人只想到传染性肝炎,其实肝病范围很宽泛 ,除了甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等各种病毒性肝炎之外,肝脏还有很多其它疾病,比如自身免疫性肝炎、淤胆型肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝脏肿瘤等等。
中华医学会下设若干专业分会,比如传染病学分会、肝病学分会等等,在这两个分会中,很荣幸,我是咱们淄博市的副主委,这也是对咱们这一块工作的一个认可。当然,更多的是责任,咱们有责任把这个工作做得更好。
应该说,这些年来,肝炎防治工作,咱们国家取得了显著成效,像咱们医院的数字化接种门诊,整天就是做这个工作。92年以后出生的孩子,享受了国家乙肝疫苗的计划免疫,“016”,出生一针、一个月一针、半年再一针,三针乙肝疫苗下来,“防火墙”就建立起来了,这是一道屏障,所以乙肝的感染率逐年在降低。
将来传染病的防控形势——别的不敢说,单说乙型肝炎——应该会越来越好,这里面有我们的功劳。就说“母婴阻断”吧,就是如果母亲是乙肝患者或者是乙肝病毒携带者的话,病毒会传染给婴儿。而我们所作的一个工作就是要切段这个途径,不让病毒传染给婴儿。经常有人纠结,“我有肝炎,我生了个孩子,孩子会不会被传染上肝炎,还能不能喂奶?”我告诉她,我们有办法帮你不让孩子被感染。
干预措施从孕前开始——孕前降病毒量,产后24小时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,再就是指导母乳喂养。整套“组合拳”下来,“母婴阻断”了,病毒没有传染给孩子——你看我们的工作是不是很有价值?
要知道,乙肝会向恶性化方向发展,就是乙肝患者最终可能会转变为肝硬化或肝癌,这个率在30%左右,也就是差不多3个乙肝患者中最后有1个会转变为肝硬化或肝癌,很可怕的一个结局。但通过我们的工作,给它逆转,无论是“阻断”也好,还是抗病毒治疗也罢,别走到这一步,就是胜利,就是为患者创造的价值。
刚才说乙肝疫苗是92年开始打的,80,70年代出生的孩子,总体上看,乙肝的感染率还是高,这一部分人,现在正是“二孩时代”的生育主力,她们孕育的宝宝就面临着乙肝病毒感染的危险,而通过母婴阻断,我们可以保护这些即将出生的宝宝,让这些宝宝免受乙肝病毒的侵害。
当然,我们顺便也可能“阻断”了我们将来的“生计”——乙肝患者少了,我们的肝病科医生恐怕要失业麽(笑)。“但愿世间人无病,哪怕架上药生尘”嘛。
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