今年在奥地利维也纳召开的2016 年欧洲肾脏病年会上，北京大学第一医院肾内科张宏教授代表“”评价糖皮质激素治疗IgA 肾病全球研究”( Therapeutic Evaluationof Steroids in IgA Nephropathy Global study，TESTING 研
究) 协作组，报告了该研究的中期分析结果。
该研究由已故国际著名肾脏病学家、北京大学第一医院肾内科王海燕教授牵头，由王海燕教授 、张宏教授、吕继成教授、及悉尼大学Vlado Perkovic教授于2011 年共同设计，包括来自中国( 包括香港) 、澳大利亚、英国、加拿大、印度、意大利和美国等国家的著名肾脏病学家、临床试验学家以及统计学家共同参与和组织本项研究。是目前该领域国际上最大的临床试验。
本研究在中国38 家医院展开，入选患者为经过至少3 个月包括ACEI（普利类）或和ARB（沙坦类）在内的理想血压控制的支持治疗后，24小时蛋白尿仍然持续大于1 g ，且评估肾小球滤过率为20~120 mL/( min·1. 73 m2 ) 的患者，随机接受0.6~ 0.8mg /( kg·d) ( 最多48mg /d) 的甲基泼尼松龙口服治疗，或是是安慰剂治疗，治疗时间为6 ～ 8 个月。
目前该研究的阶段性结果显示，对于全球最常见的肾小球肾炎--IgA肾病的治疗上，糖皮质激素治疗能明显减少尿蛋白，并且能够改善肾脏的预后。然而，在中位随访1.5年后，激素组明显比安慰剂组出现更多严重不良事件。这一结果提示，目前临床常用的足量激素治疗方案有极大的代价，在保护肾的同时，明显增加了患者严重不良反应( 包括死亡) 的风险。
该研究结果很可能改变目前《KDIGO肾小球肾炎临床实践指南》中有关IgA肾病的治疗指南。
张宏等学者将继续在项目支持下，深入研究并评估低剂量、长时间糖皮质激素对于治疗IgA 肾病的疗效和安全性。
本文摘自：付东红，吕继成，陈旻《北京大学学报》中《糖皮质激素治疗IgA 肾病的TESTING 研究取得重大临床试验结果》一文
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