低头、久坐会导致驼背，也叫上交叉综合征，而驼背会导致全身的症状，其可以诱发颈椎病导致手麻和疼痛。临床上还有一个疾病，正中神经卡压（腕管综合征）也会出现同样的症状，容易混淆。
2020年2月4日 11:04
【病史】数月来，双手指麻木，右手重于左手，晨重日轻，近期加重。
【视频查体】：视频指导下叩击正中神经，诱发拇指、食指、中指麻木加重，右侧重于左侧。与主述相符。
【追问病史】数月来，青睐智能手机。近一周来，响应召在家不出门。不愿意电视，而愿意手机。
【初步诊断】：腕管综合征（正中神经损伤）
上交叉综合征（驼背）
【医 嘱】：放下手机
拉伸胸大肌，拉伸胸小肌；
拉伸足底筋膜（立足），足弓重建（缩足）。
【治疗方法】：上述四个动作每天练习三次（上午，下午，晚上）
每次每个动作做十个，每个动作维持15秒
【痛定 思痛】
过去的观念中，喜欢用手机和掌上电子产品的群体主要是大学生和办公室工作人员；现在从几岁的孩子到八十岁老人，几乎每个人手中一个，已经成了生活的必需品。从早上到晚间，从厕所到餐桌，从家里到单位，几乎无时不刻在手里，随时随地翻看，微信、小说、追剧等。而每天早上醒来的第一件事，是拿着手机去厕所。
智能手机和掌上电子产品的普及给人们的生活和工作带来很多的方便，同时也带来了很多的健康问题。例如：上交叉综合征（驼背）；颈椎病（颈部疼痛和手麻）；腕管综合征（手麻和刺痛）；视力下降；冷漠；社交能力下降等等。
据美国国家神经系统疾病和中风研究所介绍，腕管是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道。前者构成腕管的桡、尺及背侧壁，后者构成掌侧壁。腕管顶部是横跨于尺侧的钩骨、三角骨和桡侧的舟骨、大多角骨之间的屈肌支持带，而正中神经和屈肌腱由腕管内通，并引发手指的触觉。而腕管综合症发生的原因，是腕管内压力增高导致正中神经受卡压所致。
怀特教授指出，一个常见的发病原因是在工作中，比如像打字等重复性、有力或不合理的手部动作，这往往会引发手腕疼痛，有时候这一疼感会延伸到手臂，除了疼痛，还可能会出现麻木、手指刺痛和握力减弱等病症。在现实生活中，容易出现腕管综合征的原因有：手机，十字绣，织毛衣，
低头、久坐会导致上交叉综合征（驼背），而驼背会导致全身的症状。驼背通常导致颈椎的曲度和胸椎的曲度出现异常，而支配手部的神经就位于下段颈椎的颈5、颈6、颈7，所以可以出现手麻和疼痛，而且这些症状与姿势有关，随着姿势的改变可以加重或减轻。
在传统的临床思路中，手指麻木和刺痛最常见的检查项目是肌电图，肌电图检查的结果通常有两个：颈椎的神经源性损害；正中神经损害（腕管综合症）。这样的结果有时候无论是病人还是医师，都会有个疑问，是颈椎病导致的手麻？还是腕管综合征导致的手麻？还是两因素都有？若两个因素都有，何者更主要？治疗时以何为著？先治疗哪一个，后治疗哪一个？还是同时治疗？
个人认为：如果肌电图是两个结果，两者可能同时存在，但是以腕管综合征为主；治疗以腕管综合征为主。
在传统的临床思路中，手指麻木和刺痛通常提示颈椎病。在传统的观念中，老人是被排除在智能手机和掌上电子产品使用者之外的。而事实正好相反。所以，手麻容易漏诊或误诊。
上交叉综合征（驼背）的主要原因是胸大肌和胸小肌的挛缩导致的。而腕管综合征从表面上看是前臂的屈肌腱痉挛和腕横韧带有关，事实上与胸小肌密切相关（详见《解剖列车》第三版，作者 Thomas，美国）。所以胸大肌和胸小肌的拉伸，可以同时解决两个问题；驼背同时伴有骨盆前倾，所以同时拉伸足底筋膜（立足）和足弓重建（缩足）。
注：拉伸胸大肌和胸小肌，以及立足和缩足这样的动作，在本人公众号中2020年2月5日和2月7日的文中有详细的视频讲解。
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