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深秋渐近，气温骤降，脑卒中也就是俗称的“中风”患者大增。然而，与发病人数增加相对应的却是救治的滞后。绝大多数病人都是上午发病下午送院，或是前一天发病第二天送院，而这一耽误让自己和家人付出沉重的代价。脑卒中究竟是怎样一种疾病？该如何做到早防早治？我们就邀请到首都医科大学宣武医院神经内科主任医师丁建平医生做客，为您讲述脑卒中防治的问题。
特邀专家
首都医科大学宣武医院
神经内科主任医师丁建平
一、脑卒中是什么？
脑卒中是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种疾病，包括缺血性和出血性卒中。
1、缺血性卒中： 其发病率较高，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。
2、出血性卒中：其死亡率较高，是由于脑血管破裂，血液渗进脑室。
调查显示，脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。不同类型的脑卒中，其治疗方式不同。
二、脑卒中该如何治疗？
严重脑卒中可造成永久性神经损伤，急性期如果不及时诊断和治疗可造成严重的并发症，甚至死亡。
1、特异性的治疗包括溶栓、抗血小板治疗、早期抗凝和神经保护等。
2、非特异性的治疗包括降压治疗、血糖处理、脑水肿和颅内高压的管理等。
三、脑卒中的先兆有哪些？
研究发现脑卒中常见先兆依次为：
（1）头晕，特别是突然感到眩晕。
（2）肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。
（3）暂时性吐字不清或讲话不灵。
（4）肢体无力或活动不灵。
（5）与平时不同的头痛。
（6）不明原因突然跌倒或晕倒。
（7）短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。
（8）全身明显乏力，肢体软弱无力。
（9）恶心呕吐或血压波动。
（10）整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。
（11）一侧或某一侧肢体不自主地抽动。
（12）双眼突然一时看不清眼前出现的事物。
脑卒中又称中风，是脑血管疾病的统称，以其极高的发病率和死亡率与冠心病、癌症并列为人类健康的三大杀手。预防脑中风，专家表示，应做到“三补三降”。
预防脑中风的“三补三降”
三补：补钾、补镁、补维生素
一补钾：
钾可减少脂肪、胆固醇在血管壁上的沉着，并促进其更快向体外排出，从而有效的预防动脉硬化，也可以抑制血小板聚集，从而预防血栓的形成，除此之外，钾能够舒张血管，从而降低血压。
钾还有助于清除血液中的钠--钠会导致人体血压升高。血液中的钠减少了，也有助于降低血压，减少中风的危险性。（黄豆、青豆、黑豆、红小豆、绿豆等含丰富的钾元素）。
二补镁：
镁在人体内可以起到延迟血小板凝集，降低血液粘稠度，抗凝的作用。除此之外，镁还能降低血液中胆固醇和脂蛋白含量，从而降低血脂，预防脑动脉硬化的作用，因此机体内缺镁会大大提高中风的风险。
（玉米、西红柿、海带等含丰富的镁元素）。
三补维生素：
多吃含维生素食物可以减少中风的发生。因为维生素具有强大的抗氧化、降血脂等作用，能很好保护血管完整性和血管的弹性，预防血栓、动脉硬化，防止有害物质对血管造成损害，从而预防脑中风。
（蔬菜、水果、玉米油、洋葱、海带、卷心菜、深海鱼油等含丰富的维生素）。
三降：即降脂、降压、降低血黏稠度
一降血脂：
高血脂造成动脉硬化，血管堵塞，是引起中风的危险因素之一，因此应经常吃降血脂的食物。
如洋葱、海带、卷心菜、深海鱼油等，适当饮醋、饮茶也大有益处。
二降血压：
高血压也是引起中风的危险因素之一，而且是更危险的因素。高血压既可以直接造成出血性中风，又可以间接造成血栓性中风，因此，降低血压，保持血压平稳非常重要。
可以多吃点芹菜、橄榄油、萝卜等。
三降血黏：
血管里的血液黏稠度增高，导致血液流动缓慢，容易发生堵塞，出现血栓，引发中风。
中风，发病极快且不易察觉，在生活中，必须及时了解中风的相关知识，积极进行早期预防，做好“三补三降”，降低中风的威胁因素。
名医坐堂
1、网友小山：爷爷两年前右脑血管堵塞导致脑卒中，经过治疗现在情况基本稳定，能行走，血压也正常。但是右手经常会疼痛麻痹(活动不自如)，腿脚无力，有什么办法可以缓解症状吗？需要去医院就医吗？
丁建平医生：这个爷爷在两年前因为右脑的堵塞造成左侧偏瘫。经过治疗以后基本上能够行走，但是可能不像正常人那样。
第一：他现在经常出现疼痛、麻痹，或者说腿脚的无力，有可能有再发这种脑血管病的可能性， 其中此类病一年的复发率在16%，算是相当高的。
第二：他出现的疼痛、酸疼，也是后遗症的一种表现，脑血栓之后，肌张力会高，于是也会造成阵发性的疼痛，到医院以后用点降低肌张力的药可能也会好转，所以像爷爷这种情况，应该在医院就诊。
总之，首先去医院看看有没有新发的这种可能，再寻找进一步治疗的办法来缓解他的痛苦。
2、网友大伟：请问医生，我大姨43岁，中风，一边手和脚不能动，说话清醒，其它一切正常，有什么办法重新站起来走路？
丁建平医生：如果这个大姨是新发的脑梗塞，积极的进行急性期治疗的同时也积极进行康复，她肢体恢复会更好，尽早康复，基本是能让她能够重新站起来走路的。
注意：药物治疗必不可少，做好预防，别再复发，总之一定要早期康复，越早越好。
3、网友豆丁：我婆婆患了中风，病初是脑出血，右侧偏瘫，住院治疗一个月后可以自理。目前在家休养，一直在吃药，身体胀痛、肿，没有效果。有什么好办法吗？
丁建平医生：必须分清楚她的胀痛，是全身还是患侧，才能下定论。
第一：如果患者吃药，住院以后一直在服药，出现全身的肿胀，那么还得上医院查有没有心功能不好或有没有出现肾功能的问题，特别是老年人。
第二：如果这个病人出现了肿胀是在患侧，而患侧因为肢体活动不方便，所以很有可能是出现静脉回流受阻，这可以通过超声的检查，看看静脉的回流情况。愿这位婆婆早日康复！
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实习编辑：周倩芝
编辑：何姝寰
统稿：阿朗，尹媛
监制：张磊