犬猫临床疾病之猫肥厚性心肌病。
肥厚性心肌病是猫最常见的心脏病,主要特点表现为左心室显著肥厚。左心室肥厚造成心室僵硬,心脏舒张功能不足,从而导致左心室充盈压增加,随后引起左心房压力增加,心房增大。随着疾病进展进而肺静脉压力增加,肺部出现充血,血液在扩张的左心房淤积引起血栓。此外扩大的左心房以及心肌的缺血可诱使患猫发生致死性心率失常。
猫肥厚性心肌病发病年龄为8月到16岁,其中以家养短毛猫多发。此病临床症状有一定差异,许多猫在诊断出肥厚性心肌病时完全没有表现出临床症状,仅是在体检时发现心电图异常或B超发现心肌肥厚。

出现临床症的猫咪可能出现心律失常、心杂音、肺水肿、胸腔积液引起的呼吸急促、呼吸困难、血栓流入血管导致血管栓塞、急性发作性麻痹(常见后肢突然不能站立)、严重疼痛反应。其他异常包括精神沉郁、食欲减退。
临床诊断方式:心电图常见P波增宽、心律不齐、窦性心动过速、X射线检查,心脏轮廓可能会出现不同程度增大。心脏超声检查,左心室增厚,室间隔增厚可达6.5毫米。血清中B_型尿钠肽浓度(BNP)可能会升高。

对于发病猫咪治疗:
·对于出现呼吸急促猫咪,减少应激,给与氧气(面罩、氧气笼、高压氧舱等)。
·对于有胸水情况进行胸腔穿刺排出胸水。
·对于肺水肿情况,使用利尿剂可选择呋塞米,初始2-4毫克每公斤,静推每4-6小时用一次,待症状有一定缓解后呋塞米1-2毫克每公斤,体重一天两次。
·对于肺水肿也可使用硝酸甘油涂抹辅助治疗,钙通道阻断剂、地尔硫卓每只猫7.5毫克,口服每8小时给药一次,可改进心肌松弛和控制心律失常。B-受体阻断剂如阿替洛尔对室性心律失常有效,注意不要引起心动过缓。

·对于已经发生心衰情况,避免使用血管紧张素*制剂抑**依那普利、贝那普利等,抗凝血治疗减少血栓形成。阿司匹林、氯吡格雷、尿激酶、链激酶。
·对于一些比较大血管血栓可考虑手术取出(目前宠物临床此类手术还比较少,手术风险比较大),螺内酯、匹莫苯丹等。

对于肥厚性心肌病预后取决于疾病严重程度,以往研究表明猫咪一旦发生心肌肥厚,此过程不可逆,增厚的心肌没有办法改善!但目前有一些观点表示可以施行手术消融。
另外人医上目前有一款肥厚性心肌病的药物(玛瓦卡坦),但对于猫咪具体效果目前还缺少相关临床数据。注意对于六岁以上出现心肌肥厚猫咪,要考虑有无甲状腺功能亢进的情况。另外注射长效甾体类抗炎药,可能会使心衰前期的心肌肥厚病患发生充血性心衰。