武翠凡 主任医师 儿科 广州天使儿童医院
小丽，比较文静乖巧的女孩子，从小就比同龄的孩子要矮一些，今年已经9岁了，才123厘米，最近这几个月长得是越来越慢， 小丽的父母不由得担心起来，也开始注意到了孩子的一些情绪变化，拍照的时候不愿意站着，觉得自己比别的孩子矮，有点自卑更加不愿意多说话，于是决定带她来医院寻求帮助。来到医院后，首先进行体格检查和身高体重等的评估，发现小丽已经是到矮小症的范畴了，进一步了解她的出生史、家族史、疾病史等，并且通过骨龄、生长激素激发实验、头颅磁共振等实验室检查，发现她患有生长激素缺乏症。对小丽进行进一步的内分泌评估后，决定进行生长激素治疗，生长激素治疗通常用于治疗生长激素缺乏，以帮助孩子们达到正常的生长速度。得知这个消息后，小丽的父母感到非常焦虑和担忧，但他们还是决定支持女儿的治疗。他们开始积极了解生长激素治疗的相关知识，与我们保持密切的沟通，确保能遵守医嘱。
在治疗过程中，也告知小丽父母要注重孩子的心理健康，鼓励小丽参加心理辅导课程，帮助她建立自信，可以积极参加各种兴趣班和社交活动，让她能够结交更多的朋友，拓展自己的社交圈子。经过治疗后，小丽的身高开始有了明显的增长，她的自信心逐渐增强，如今也还在积极的配合治疗，继续长高。
这个案例告诉了我们矮小对于孩子和家长所带来的压力，而生长激素治疗对于改善矮小症患儿身高的也起到了很大帮助，同时提醒我们关注孩子的心理健康，给予他们更多的关爱和支持。
那么是不是所有身材矮小的孩子都能用生长激素治疗？答案并不是的。生长激素的治疗是有相关适应症的，比如像上面的案例，生长激素缺乏症，或者是小于胎龄儿、特发性矮小、慢性肾病引起的生长迟缓障碍等。针对因生长激素分泌不足导致的矮小症患者效果是比较明显的，但对于骨骺闭合、有糖尿病史、肿瘤病史、全身感染等禁忌症是不能用生长激素的。
在决定使用生长激素治疗之前，全面的身体检查和评估是至关重要的。这不仅能帮助我们深入了解孩子矮小的原因，还能确定他们是否适合接受这种治疗。
全面的身体检查涉及孩子的生长发育史和家族遗传史的详细了解。生长发育史能够反映孩子过去的身高和体重变化，而家族遗传史则可能揭示潜在的遗传疾病或生长障碍。这些信息对于我们医生来说，是制定治疗方案的重要依据。
此外，必要的实验室检查也是必不可少的。这些检查可能包括血液检测、X光检查等，以评估孩子的生长激素水平、骨骼发育状况等。这些实验室数据能够为我们提供更客观、准确的诊断依据。
一旦确定了孩子适合接受生长激素治疗，接下来的过程将是漫长而复杂的。生长激素治疗需要定期复诊，监测和调整药物剂量。这意味着孩子和家长需要密切配合医生的治疗建议，保持耐心和信心。在治疗过程中，良好的生活习惯和饮食习惯也是至关重要的。合理的饮食能够提供孩子生长发育所需的营养，而规律的运动则有助于促进骨骼的生长和发育。家长需要关注孩子的饮食和运动习惯，帮助他们建立健康的生活方式。
综上所述，生长激素治疗并不是所有矮小孩子的唯一选择。在面对孩子矮小的问题时，家长应该保持冷静和理性，寻求专业医生的帮助。医生会根据孩子的具体情况制定合适的治疗方案，可能是生长激素治疗，也可能是其他治疗方法。
