这位朋友发来舌象的时候，不用他描述，我心里就有了一个大致的病情：夜尿多，总起夜，四肢暖不热，困倦乏力，少气懒言，一吃凉的就肚子冷痛，便后缓解，大便稀溏不成型等等。

果不其然，和这位朋友自诉的完全一致，但是他最近又出现了爱做梦，不易入睡等情况，这是为什么呢？不要着急，我们一步一步来分析。

首先，为什么说他阳虚寒湿重？

“舌中舌根苔白腻，舌边有齿痕，舌中有裂纹”

①　看到白腻苔，最优先想到的就是寒湿。我们都知道脾虚之后会生湿气，那为什么又会有寒呢？这是因为体内阳气不足了，阳气有温煦身体的作用，阳虚之后体内生寒，寒气遇湿就会转化为寒湿。

②　寒湿最容易影响脾、肾二脏。影响到脾就会表现为：肚子凉痛，拉肚子，遇热缓解，乏力没有精神，有的人还会出现不想吃饭，吃一点就饱了，或者一吃东西就恶心想吐，这是寒湿又进一步发展，转成痰湿的表现。

③　影响到肾就会表现为：夜尿增多，精关不固，滑脱不禁，早上一起床就拉肚子，甚至被肚子疼醒，还有腰肢冷痛，四肢不温等症状。

接着，我们分析为什么又出现了“爱做梦、不易入睡”的情况？

“舌尖发红，有红色点刺，舌根苔有变黄的征兆”

从两个方面解释：

①　总起夜，身体长时间处于一个劳累、疲乏、睡眠不足的状态，就会引发心火，心火旺盛就会导致失眠、爱做梦等情况。

②　心肾相交，神安则寐，才能睡个好觉。此时肾水被寒湿所困，不能上交心火，心火独旺扰乱心神，神不安则眠不宁，就会出现一系列睡眠问题。

③　寒湿日久也会化火，变成中医所说的“真寒假热”之象，此时在治疗方面一定要辨清寒与热哪个是根本，从根处论治，不要被表象迷惑。

最后，如何调理呢？

思路：助阳、祛寒、除湿，兼以交通心肾。

建议：四神芄为基础方，佐以清心除烦，帮助睡眠的药物。

写在最后： 本文所提药物仅供参考 ，身体不适的朋友，请在专业医生指导下用药！不要盲目跟风。有不明白的地方，欢迎大家问我。