随着经济的快速发展和医疗卫生条件的大幅改善，我们对口腔尤其是牙齿健康问题越来越重视，对其相关知识也越来越了解。但是我们当中仍有许多人了解得还不够全面，忽视了很多重要的问题。

32岁的高先生自觉是一个比较注意口腔卫生的人；他每天早晚刷牙，三餐后漱口，塞牙后也会及时用牙线清理。

但他最近发现自己有 轻微的口臭 ，于是来到了医院的消化科， 想检查一下自己是否因近日工作上的压力和频繁地吸烟饮酒而患上了胃病。

但经过医生一系列的检查， 高先生的肠胃并无大碍，限制烟酒和注意休息即可。医生建议高先生去口腔门诊检查一下，口臭也许是口腔健康出了问题。

高先生有些摸不着头脑，他自觉平时很重视牙齿的清洁，怎么会得口腔疾病呢？但治病心切，他还是来到了口腔科。

大夫用口镜为高先生进行了探查后告诉他， 他的牙齿内侧有很多结石，甚至还发现了蛀牙，这些就是他口臭的原因。

高先生十分震惊，明明他一直都有认真地刷牙，为什么还会长结石呢？

读到这里，我们可能也有这样的疑问，牙结石是什么？它又是怎么形成的？下面就让我们一起了解一下。

一、牙结石是如何形成的？

牙结石其实是用 肉眼几乎无法看清楚 的一种物质，医生也需要 借助口镜 才能准确地观察；介绍它之前，我们需要先了解另一种物质，即它的 “前身”――牙菌斑 ，也就是我们经常说的 牙垢 。

我们吃饭时，食物在我们的口腔里经过咀嚼和搅拌与唾液充分混合，变成易于我们消化的糜状物。

在这个过程中，会有一部分 残渣残留 在我们的口腔里，在牙齿的表面和缝隙中，如果未被及时地清除，就会逐渐 生成一些细菌团块 。

这些细菌团块软且还 未被矿化，不能被中度硬水所清洗， 且我们口腔适宜的温湿度和剩余的食物残渣也为它们的生存和繁殖提供了良好的环境。

于是这些细菌团块 黏附在我们的牙齿表面、牙齿之间和其他口腔的硬质结构上 ，越来越多，就形成了牙菌斑。

牙菌斑的形成让细菌在我们的牙齿定居找到了可乘之机，长此以往，牙菌斑还会 在唾液钙的作用下发生钙化，形成牙结石。

研究证实，牙垢和食物残渣若未被及时清除而与唾液混合在一起，只需要短短 1天 的时间，就会成为牙结石。

作为牙菌斑的“进化物”，牙结石类似于一种矿物质沉积在我们的牙齿表面和牙齿之间， 沿着我们的牙齿底部继续钙化 。开始是 乳白色或黄白色 的较为柔软的物质。

但久而久之这些结石会变得 越来越硬 ，就像石头一样， 黏附在我们牙齿的根颈部 。一旦发展到此种境况，再仔细地 刷牙也于事无补 。

知道了牙结石形成的前因后果，大家肯定还有一个疑问，那就是这些结石会对我们产生什么样的影响？让我们进行更深入的了解。

二、牙结石的危害有哪些？

一直以来人们对此的了解都停留在表面，因为短期内我们肉眼看到的只有牙齿颜色的变化；其实不然，结石对牙齿的损害是一个慢慢 累积的过程 ，主要表现在以下4个方面。

1）破坏美观

上文提到，结石开始是乳白色或黄白色的较为柔软的物质，但经过不断地钙化和沉积，会变得 越来越硬 ，且 无法清除 ，颜色也会变成 黄色甚至棕色或黑色 ，严重破坏牙齿的美观度。

2）造成口臭

这些结石长久地在我们的口腔内堆积，不断地 损害牙龈乳头和牙齿周围的组织 ，并 向深处扩散，破坏我们牙齿的支持组织――牙龈沟加深、牙槽骨吸收， 最终引起慢性或急性的 牙周炎 。

炎症形成后 厌氧菌 可以更加轻易地在其周围 聚集 ，这些细菌在生长繁殖过程中会 释放 出 硫化物 ；这种物质 易于挥发 ，且挥发后的 气体 具有非常 难闻 的气味，这就是高先生口臭的原因。

3）危害牙龈

结石对人体而言是一种 异物 ，会引发 排异反应 ；同理，若牙结石不及时清除，就会对其周围的口腔组织尤其是 牙龈 产生源源不断的 刺激 。且沉积在牙底的部分还会影响牙龈的 血液循环 。

由于结石不断的 刺激 和 长期缺乏氧气和营养物质 ，我们的牙龈变得越来越“脆弱”，让病菌找到了可乘之机。一旦发生 感染 ， 牙龈肿胀、牙龈出血 等问题接踵而来，严重者甚至会出现 牙龈萎缩 。

4）毁坏牙齿

牙龈发炎萎缩后会形成牙周袋 ，这是我们牙齿和牙龈之间由于病理性的原因而 不断加深的龈沟 。此时我们的牙龈周围更加容易引发 食物残渣、牙垢和结石的聚集 ，进而 对牙周膜造成更严重的损害 。

这样的恶性循环使得我们 牙周的支持组织被损害殆尽 ， 牙齿敏感和牙齿松动 等问题接踵而至，严重的话甚至会发生 牙齿的脱落 ；而这些被破坏的牙齿最终也需要进行 拔除 治疗。

因此除了牙黄和口臭影响我们的生活和社交，降低我们的自信以外，牙结石对于我们的健康也是十分不利的，是我们口腔健康的最大“威胁”。

研究数据表明，中国有 75%-80% 的人口患有 牙周病 ，严重的甚至危及生命，希望这庞大的数字可以敲响大家心中的警钟，对牙齿健康引起足够的重视。

明确了牙结石的危害，相信大家最想知道的是，怎样治疗牙结石呢？这些沉积在牙齿表面和缝隙之间的物质，能清除干净吗？答案是可以的。

不仅可以清除，我们还可以在牙结石形成之前，通过以下3个方法，及时地除去牙垢以防止其进一步发展，从根本上杜绝牙结石。

三、去除牙垢的3个方法

牙垢（牙菌斑）只需 20分钟 就可在牙齿表面形成一层 黏性薄膜 ， 1个小时 就会有 细菌定植 并快速进行生长和繁殖，仅 1天 牙菌斑就会 遍布牙齿表面 ， 3天 即可变得厚实并 对牙齿产生各种破坏 。

为了避免牙垢带来的一系列危害，我们需要及时地将其清除，以维持我们的口腔健康。在这里我们着重介绍去除牙垢最主要的3种方法。

第①个：巴氏刷牙法

为什么我们认真刷牙还会得牙周疾病呢？这是因为方法错误导致了 无效刷牙 ，甚至还会损害牙齿。

巴氏刷牙法是经科学研究被公认的一种 适用于所有群体 的刷牙方法，可以有效清除口腔中的菌斑； 每天最少2次，每次持续2分钟以上。

刷牙时按照 上右、上左、下左、下右 的顺序，每个区域 30秒以上 ； 刷毛和牙面应呈45°角并朝向牙齿和牙龈的交界处 ，以 牙龈可以感受到压力 为宜。

刷牙时我们应 轻持牙刷小幅度水平颤动并拂刷，每次覆盖2颗牙齿，运动幅度约为半颗牙齿。

每颗牙齿的 外侧面、内侧面和咬合面 都要刷到，咬合面可以前后来回刷，刷时应注意 力度不要过重 ；最后不要忘记刷一下我们的 舌苔 。

第②个：正确使用牙线

刷牙虽然可以将附着在表面的菌斑清理干净，但是对于 牙齿缝和牙龈线 这种不易刷到位的 死角 来说，我们需要 借助牙线 来进行 深度的清洁 。

首先我们要扯一段 30-50厘米 的牙线，并在 两食指各自缠绕 若干圈，用 拇指和食指捏住 牙线，中间留出 1-2厘米的工作牙线 。

然后将牙线 轻轻滑入牙缝 中并 弯向一侧要清洁的牙齿 ，工作区牙线 呈C型压在牙面上 ， 轻轻地上下刮动、摩擦，一直刮到牙龈深处的牙缝， 要注意每颗牙齿都有 两个侧面 需要清洁。

之后换一段牙线继续清理牙缝，以此类推直到每颗牙齿的缝隙都清理到位，清洁完毕后记得用清水或漱口水 漱口 。

第③个：定期洗牙

上文我们提到，结石发生矿化后，无论是漱口还是刷牙都无法去除，但是口腔科的大夫可以借助专业的器械清除。

这个过程叫做 龈上洁治术 ，通俗来说就是“洗牙”，有两种方法―― 超声波洗牙和喷砂洗牙 。

超声波洗牙通过 超声波的振动使结石碎裂 ，而后进行 水雾冲洗 ，最后 借助刮治器将结石去除 ，是一种针对大多数的牙结石都十分有效的洗牙方式；但是 对齿间隙和窝沟裂隙的茶斑烟斑去除效果不佳 。

喷砂洗牙是指在 高压气流 的作用下，将一种 晶体盐喷射到牙齿表面 ，以此来清除牙齿表面和缝隙间的污物；此方法 对外源性的牙齿污染去除效果明显 ，尤其是上述提到的茶斑烟斑。

通常我们先进行超声波洗牙，然后再进行喷砂洗牙，如此我们牙齿表面和缝隙中的各种结石和污物都可以得到有效的清理，倘若再 配合以牙面抛光术 ，治疗效果将会更好。

且洗牙不仅是清除牙结石的治疗手段，还是我们进行 口腔保健、预防牙周疾病 的一种重要方法。研究表明， 刷牙只能消除70%的牙垢 ，且 部分牙垢就算是使用牙线也依旧会残留在口腔中 。

因此我们要想彻底去除牙垢，就需要定期洗牙。但是大家不要担心，专业的大夫会根据我们自身的牙齿状况告诉我们洗牙的频率，一般 半年或一年一次 即可， 牙周病患者 则需要 3-6个月一次 。

除以上3种方法，我们还可以通过使用 冲牙器、特制漱口水漱口 等方法去除牙垢。且口腔的保健除了掌握正确的方法，还 贵在坚持 ，希望最终大家的口腔问题都可以得到有效的改善。

官方数据表明，我国35-44岁的居民牙 结石检出率高达96.7% ，而成年人 每天2次的刷牙率仅有约36%，每天使用1次牙线的不足1%。

口腔疾病过高的发病率和过低的疾病预防知识知晓率不禁让人感叹，口腔保健知识的传播任重而道远！希望本篇文章可以教会大家如何清理牙菌斑和牙结石，如何有效预防牙周疾病。

也希望广大的口腔疾病患者早日康复，大家都能好好享用美味的食物，绽放美丽的笑容！

参考文献：

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