甲状腺功能亢进(甲亢),临床表现主要由循环中甲状腺激素过多引起,主要表现为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻,女性月经稀少等。体检时大多数病人有不同程度的甲状腺肿大,部分病人有突眼症。

而甲减可能会影响体内脂质的代谢,严重的甲减可能会引起血脂异常,表现为高脂血症.进而引起动脉硬化,甚至可以引起心肌细胞的水肿、甲减性心脏病。甲减除了影响代谢之外,还对体内系统,包括神经系统、心血管系统都有影响。严重的甲减可能会引起病人情绪的低落,甚至表现出抑郁的状态。
而在治疗甲亢疾病的时候往往会出现这种情况,就是把甲亢治成了甲减。甲亢表现就是脖子大指标高,用碘131把甲状腺缩小,把指标降下来。但是缩小到什么样的程度很难去把握,而且患者自己的甲状腺组织对于给药的反应也很难估计。有的人对碘131很敏感,甲状腺组织一下缩得很小,有的人对碘131不敏感,可能次两次都没有效果,最终甲状腺缩的过小就会表现为甲减。

还有种情况就是缩小的程度比较合适,之后的比较长时间内效果很好.什么药都不吃。但是我们只是缩小了甲状腺组织,留存在体内发挥作用的那部分甲状腺还是个病变的组织,这个病变组织还会在进展,它自身功能会慢慢减退,可能在三年五年或是更长的时间之后出现甲状腺功能减退。
因此,甲亢治疗后出现甲减现象,是碘131治疗之后不可避免的结果。把甲减作为治疗甲亢的目标,原因是相比于甲减,甲亢对身体的损害更大,甲亢控制更麻烦,治疗甲亢的药物副作用更多。而治疗甲减则比较简单,只需要吃一种药并且容易控制,随访间隔比较长,药物也基本没有什么副作用,身体对其耐受性好。这样就把一个复杂的疾病简化为种简单、可控、稳定的状态,从而达到治疗目的。
采用碘131治疗对病人其他器官会不会有损害?
短期内碘131治疗可能对其他器官会有影响,比如胃肠道方面,可能使病人觉得恶心、白细胞的下降,但是这些都是短期的,一两个星期后就会恢复。对于甲亢病人来讲,付出一点小的代价,换来大的收益,以短期的不适应或者损伤换来甲亢或是甲状腺癌的治愈,总体是大大获益的。
温馨提示:治疗甲状腺疾病一定要选择正规医院进行治疗,不可自行乱用药物,轻信偏方,以免造成严重后果。