很多朋友看到标题可能有疑惑了，只是听周边的朋友讲哪个得了腺样囊性癌，但又不知道这到底是什么病，好治不好治？预后怎么样？接下来，我就简单给大家普及一下知识吧！
一、腺样囊性癌
又称圆柱痛或筛状癌，好发于涎腺，尤其好发小涎腺。在涎腺恶性肿瘤的发病率中居第二位，占涎腺恶性肿瘤的24%。那么涎腺究竟是指人体的什么部位呢？涎腺又称唾液腺，有大涎腺、小涎腺之分。大涎腺包括腮腺、下颌下腺、舌下腺，小涎腺主要分布于口腔、口咽、鼻腔、鼻窦、鼻咽等粘膜下组织内。腺样囊性癌的发病人群多集中于40-60岁，男女发病比率相当。
腺样囊性癌临床特点主要有：
1、肿瘤生长较慢，病程可持续数十年，即使复发亦可带瘤生存多年；
2、局部浸润强，手术完全切除有难度；
3、易侵及神经，并沿神经向颅底或颅内浸润；
4、易复发；
5、易发生血行转移，主要是肺转移；
6、淋巴结转移率低。
二、腺样囊性癌的症状
1、初发症状：肿瘤早期以无痛性肿块为多，少数病例在发现时即有疼痛。多数肿块边界不十分清楚，活动度差，有的较固定且与周围组织有粘连。
2、肿瘤沿神经扩散引起的神经麻痹：发生在腮腺的腺样囊性癌可致面神经麻痹；颌下腺或舌下腺的腺样囊性癌，可沿舌神经或舌下神经扩展造成患侧舌知觉和运动障碍。
3、头痛：肿瘤向颅内扩展，破坏颅底骨质引起剧烈疼痛。
4、下颌功能紊乱：发生于颌下腺和舌下腺者常累及下颌骨。
5、毛细血管网状扩张：发生于小涎腺样囊性癌累及黏膜时，除触及质地硬、表面呈小结节状的肿块外，常可见明显的、呈网状扩张的毛细血管。
三、腺样囊性癌的治疗
通常情况下，外科手术切除是腺样囊性癌的常规治疗手段，但几乎所有的腺样囊性癌患者手术后均需进行放射治疗，以减少复发。此外，腺样囊性癌对化疗不太敏感，化疗主要用于出现远处转移时的姑息治疗。
由于腺样囊性癌主要位于头颈部，周围重要的正常组织较多，且腺样囊性癌对普通光子治疗敏感较差，是较适合质子重离子放疗的适应症之一。利用质子重离子特殊的放射物理学和放射生物学优势，既有利于控制肿瘤，又可以更好地保护正常组织。尤其是术后有残留或不能手术的患者，重离子治疗较IMRT（光子调强放疗）获益更大。初治腺样囊性癌术后辅助放疗，术后未行放疗或术后放疗后复发的腺样囊性癌均适用于重离子放疗。
采用重离子治疗腺样囊性癌通常需要5~7周，周一至周五每天治疗1次。具体剂量和治疗周期需根据患者的具体情况而定。
我中心2020-2021年间治疗了5例头颈部腺样囊性癌患者，5例患者均完成了碳离子治疗，目前平均随访期15.8个月(13.0-20.0个月)，随访至12个月时，1例达到完全缓解，4例达到部分缓解，1例因治疗后6月出现肺部转移评价为疾病进展。12个月总体生存率为100%，局部控制率为100%，无进展生存率为80%。
其中1例患者发生了2级急性口腔黏膜反应，观察到1例放疗晚期不良反应，表现为1级口干，所有患者均未发生3级或3级以上毒性反应。
四、重离子治疗期间的注意事项
腺样囊性癌的质子重离子治疗涉及头部组织器官，涉及口腔、鼻咽、口咽、鼻腔等部位时，应定期进行鼻咽冲洗、保持口腔卫生。放疗区域的皮肤应避免紫外线的直接照射、衣物的摩擦，并减少清洗擦拭的次数。此外患者应加强营养（多食牛羊瘦肉、鱼蟹等优质蛋白质）、保证睡眠质量及作息规律、注意防寒保暖等以防止感冒及抵抗力降低。