结核性胸膜炎可发生于任何年龄,青壮年最为多见。胸膜炎常为单侧,双侧者常提示为血行播散性结核所致。积液量多为少量至中等量。由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高,易导致胸膜粘连及肥厚。

包裹性胸水
【病因和发病途径】
结核性胸膜炎的致病菌是结核分枝杆菌。引起结核性膜炎的途径有:①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。②邻近胸膜的肺结核病灶破溃,使结核分枝杆菌或结核代谢的产物直接进人胸膜腔内;③急性或亚急性血行播散性结引致胸膜炎;④机体的变应性较高,胸膜对结核毒素出现高由反应引起渗出;⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。既在认为结核性胸腔积液系结核毒素过敏的观点是片面的,胸膜针刺活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。因此,结核分枝杆菌直接感染胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。

肺部健康,自由呼吸