妊娠糖尿病的准妈妈们,吃与运动,你做对了吗?

怀孕是幸福的,怀孕是痛苦的,对于妊娠糖尿病的准妈妈们,孕中辛苦正如那如涛涛江水,奔腾流淌。且慢,来欣赏一首网上小诗,或许能让你心头一震:

"梦中,/我把 小手 伸出来,/让它透透气。/梦中,/我把 小脚 踢出来,/让它散散步。/梦中,/我把小 屁股 钻出来,/让它乘乘凉。/梦中,/我一个喷嚏,/吓得妈妈跳了起来,/惊醒了。/看着我的睡相,/妈妈心疼得/把我的小手、小脚、小屁股/一个一个藏进暖融融的被窝,/于是,/香甜的梦又开始了"

准妈妈们,闭上眼,想象一下那情景:小手、小脚、小屁股......那都是属于你的。

人潮人海中我们在内分泌糖尿病四科相遇,为了一个共同的目标走到一起。生个健康宝宝是我们的共同心愿,除了爹娘、外公外婆、爷爷奶奶,七大姑八大姨等,我们最关心你和你的孩子,从你走进病房的那一刻起,孩子是你们的,也是我们的,关注妊娠糖尿病,关注我们的孩子。下面我们聊一聊,妊娠糖尿病的准妈妈如何吃与运动。

妊娠糖尿病的准妈妈们,吃与运动,你做对了吗?

1..妊娠的糖尿病妇女饮食中应注什么?

孕妇的饮食治疗不同于一般的糖尿病患者,因为妊娠期需要适当加强营养,但不能盲目地增加营养,否则导致营养过剩而使血糖升高。所以,不能按照一般糖尿病患者的饮食原则。孕妇控制饮食治疗原则是适当控制总热量。

孕期1~3个月为第1期,正常孕妇饮食与普通人没有区别,糖尿病孕妇也无太大区别,只要适当控制热量。4~6个月为第2期,7~9个月为第3期,正常孕妇在2、3期都要增加热量摄入和蛋白质的摄入量,一般热量每日增加200 kcal,蛋白质每日增加15-25g。孕妇在这两个时期,热量可按孕前标准体重每千克30~38 kcal给予,一般全日热能应该维持在1800~2200 kcal,应该说是略低于正常孕妇热量。此期间除蛋白质要保持在80~100g(优质蛋白占50%以上)外,主食应在250~400g之间。注意补充维生素和无机盐及微量元素。

每日餐次应为5~6次,既有利于加强孕妇营养,又可以避免餐后血糖过高。关于孕妇体重的增长速度,《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》建议如下:

妊娠糖尿病的准妈妈们,吃与运动,你做对了吗?

2015年国际妇产科联盟(FIGO)妊娠期糖尿病诊疗指南中建议如下:

孕妇热量摄入应基于孕前的体重指数( body mass index, BMI):

(1) 低体重者(BMI<18. 5 kg / m2 )热量摄入为 35 ~ 40 kcal / kg(按理想体重计算,下同);

(2) 正常体重者( BMI 18. 5 ~24. 9 kg / m2)摄入 30 ~ 35 kcal / kg;

(3) 超重者( BMI:25 ~ 29. 9 kg / m2 ) 摄入 25 ~ 30 kcal / kg;

(4) 肥胖者(BMI逸30 kg / m2)其总热量的摄入较孕前减少 30% ,但每天不应低于 1 600 ~ 1 800 kcal。

同时,FIGO 建议每日碳水化合物占摄入总热量的 35% ~ 45% ,且碳水化合物摄入量不少于 175 g。 为更好地控制血糖水平,应将碳水化合物适当分配在 3 次正餐及 2 ~ 4 次加餐中(晚上加餐有助于预防夜间酮症的发生)。

此外,患者应选用升糖指数低、纤维含量高的食物。 对于糖尿病肾病患者,建议蛋白摄入量需降至 0. 6 ~ 0. 8 g / kg(按理想体重计算)。

2.妊娠的糖尿病妇女应怎样进行运动治疗?

妊娠糖尿病的准妈妈们,吃与运动,你做对了吗?

大部分人存在"运动对胎儿是否安全?"这样一种疑虑,因而妊娠糖尿病患者很少采用运动疗法。其实,国外十几年前就将运动疗法引入妊娠糖尿病的治疗,并得到广泛关注和认可。

美国糖尿病协会及美国妇产科学院均发表文章表明,运动不仅在妊娠糖尿病的治疗上,而且在其预防上都是一种值得选择的方法。有学者的研究结果显示,过度肥胖的孕妇需要运动,参加运动者比不参加运动者发生妊娠糖尿病(GDM)的可能性小;还有实验结果表明运动能减少GDM妇女将来形成2型糖尿病的危险性。现在对适当的运动用于妊娠期合并糖尿病的治疗这一方法已趋于肯定,而且许多人已开始把研究重点转移到运动维持正常血糖的机制和运动处方的研究上。

妊娠糖尿病的运动治疗主要以下事项:

(1)运动方式:最安全的运动形式应该是不引起胎儿痛苦或子宫收缩的方式。上肢运动不会产生子宫收缩,但下肢运动有产生子宫收缩的倾向。上肢运动安全、有效、容易被接受,可以为妊娠糖尿病患者提供一个有效的治疗方法甚至取代某些患者的胰岛素注射治疗。

(2)运动强度:可用靶心率法,计算公式为:靶心率=(220一年龄)X60%,举例说明:如果你30岁,运动强度为心率=(220-30)X60%=114次/分。

(3)建议:每天锻炼 30 分钟;每次餐后快走或者上臂锻炼 10分钟;孕前进行体育锻炼的孕妇,鼓励孕后坚持锻炼。