特邀专家:姜泓 副教授,西安唐都医院传染科副主任医师
【导语】中西药都可用于慢性乙/丙肝治疗,西药在抗病毒方面优势明显,中药在降酶抗纤维化方面效果较好,二者灵活应用,相互配合,可取得最佳疗效。
在我国,中医的发展和中药的使用有着悠久的历史,在各种疾病的对症治疗中发挥着重要作用。而在慢乙肝的治疗过程中,中医药也有它们重要的一席之地。

两类中药降酶有效果
肝脏损伤后,往往出现转氨酶升高的症状。这时,可以考虑选用五味子、甘草甜素类等有降酶作用的中药。目前在临床上常用这两类中药的有效成分提取物,去粗取精,使得疗效进一步提升。
中药可抗纤维化、抗肝硬化
部分中药具有抗纤维化、抗肝硬化的作用。临床常用于抗纤维化、抗肝硬化的中成药就有强肝丸等十余种,优势在于服用方便,有一定疗效,且副作用小。
中药有退黄作用
例如茵栀黄,是经过反复检验,证实具有退黄功效的中药。此外,中成药中的消炎利胆片也有一定的退黄功效。
注意:中医理论的“毒”≠西医理论的“病毒”
中医理论中的“毒”,主要指外感的致病的邪气,虽然也具有物质属性,但总体上是一种较为抽象的概念。
西医理论中的“病毒”是可以看得见、检得出的实实在在的具体的微生物,只不过这些微生物太小,需要用电子显微镜和灵敏的检测方法才能看到和检出。

切记:中药抗病毒效果较弱
虽然有一些中药也有抗病毒作用,但作用很弱,不能满足临床需要,因此不推荐用中药进行抗病毒治疗。
抗病毒治疗,西药优势更明显
现代西方医学在乙肝抗病毒方面,已经开发出如拉米夫定、阿德福韦、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦、丙磷替诺福韦等药物,可以长期抑制病毒复制,疗效确切。
同时,在抗丙肝病毒方面已开发出如索磷布韦、维帕他韦、达拉他韦、达塞布韦等药物,已经达到可以治愈丙型肝炎的理想目标。
抗病毒治疗是慢乙肝/慢丙肝的病因治疗,最为关键。因此我们建议,临床上根据患者的具体病情,在采用西药抗病毒治疗的基础上,辅以适量中药对症治疗,可取得最佳疗效。
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