很多风湿病患者做了肺部CT，就提示有结节，有的提示纤维结节定期复查，有的提示高危结节建议结合临床，等等。报告咱患者朋友肯定看不懂，但看到这个肺上有结节，是不是都挺害怕的——我是不是得了肺癌？
其实，现在为啥这么多人一做CT都发现有结节，不是啥空气污染，主要是我们有了AI辅助诊断技术。能够自动的辅助查找结节，做完CT放这个软件里一过，他就把可能的结节给你标出来了，大大提高了识别率，以前有些特别小的结节，人眼很容易就漏掉了。但时现在就能发现。
AI辅助诊断示意图
因此，很多人做完CT就发现结节了。别的不说，就咱江苏省中医院风湿科，我们医生体检做CT发现，90%的医生都有结节，包括谢医生在内
我们的风湿病患者，有些多多少少会影响到肺，结缔组织增生，更加容易形成肺结节。因此啊，风湿病患者出现肺结节，比普通人还要常见。其中绝大部分，既不是肿瘤，也不需要提高风湿病的治疗方案，他就是形成了那么个小小的疙瘩哪儿，你说他碍事么？当然不了。
多发肺结节的原因，风湿病是其中之一
实际上，判断肺结节的性质，需要从结节的数量、大小、密度来进行综合判断。
肺结节诊治，处理流程：有专门的指南
比如说，恶性的结节往往边缘清楚但不光整，而良性结节往往边缘清楚且光整；恶性肺结节多呈分叶状，或有毛刺征；除此之外恶性结节还有其特殊的内部特征，等等。总之，同样叫做肺结节，其特点是不一样的，医生会据此有一个初步的判断——他到底倾向于好的，还是坏的。并给出相应的治疗方案。有的需要立即手术切除，明确性质。更多的则是定时复查，随访。
“小”结节处理流程，来源《肺结节诊治中国专家共识，2018年版》
“大”结节处理流程，来源《肺结节诊治中国专家共识，2018年版》
在上图其实我们可以很清楚的看到，小结节、大结节都有各自的处理流程，医生根据结节的性质、大小、密度等等特性，来选择处理方案，或进行切除，或进行随访，或定期复查CT，且复查的时间有所不同。这样，能够最大程度的保障患者安全，但也缓解患者焦虑，避免过度的手术/检查。
听了这些，作为风湿病患者的您，还会害怕吗？如果您做了肺部CT，发现了肺部结节，只要咨询专科医生，他要是告诉你没啥事，那你就别再担心了。
我是坚持中西医两条腿走路的谢榆医生，目前供职于江苏省中医院风湿科
如果您有风湿病方面的问题，一定要关注谢医生的头条号！#真相来了# #寻找真知派#