Q:我大腿骑自行车划破后留下了一个圆形的伤疤,伤疤一直发痒,我挠了不少,不知不觉疤痕就长大了,校医说不排除增生性的疤痕,不知道增生性疤痕会自愈吗?
A:理论上增生性瘢痕在增生的时候是有瘙痒的,但是可以自愈的,但是建议您到医院鉴别一下,是不是瘢痕疙瘩,瘢痕疙瘩是不会自愈的。
Q:外伤或者手术后如何防止瘢痕增生?
A:外伤或者手术后防止瘢痕增生是一个非常专业的事情。目前通常根据患者发生瘢痕的风险分层进行不同级别的预防措施,一般措施包括外用药物、压力、硅酮贴片、激素注射、光电治疗等。需要在半年到一年内定期到医院就诊,定期评价治疗效果,即时根据治疗效果调整治疗方案。
Q:疤痕会发生癌变吗?
A:大部分瘢痕不会癌变的,极少数反复溃疡、经久不愈的瘢痕会癌变,称之为瘢痕癌。瘢痕癌是发生于瘢痕皮肤且具有一定侵袭性的恶性肿瘤,亦称马乔林溃疡。瘢痕癌的治疗方法是手术治疗。
Q:想请问下缝针引起的疤痕要如何祛除,平时要注意些什么?
A:缝针引起的疤痕根据瘢痕的大小、是否增生及萎缩、是成熟还是未成熟瘢痕可以采取药物、激光、手术或者多钟方法联合进行治疗。这类术后瘢痕建议在拆线后早期定期进行点阵激光和硅酮类药物外用,持续治疗半年到一年。平时要注意防晒和保持瘢痕的清洁卫生,禁食辛辣、酒等刺激性食物;必要时定期医院复诊评价。
Q:如何抑制瘢痕疙瘩生长?
A:瘢痕疙瘩是一种特殊类别的病理性瘢痕,表现为高出正常皮肤表面、超出原始损伤范围、呈持续性生长的肿块,质地较硬,弹性较差,可伴有瘙痒或疼痛,具有治疗抵抗和治疗后高复发率的肿瘤类疾病的特征。手术切除、预防复发是成人瘢痕疙瘩临床治疗中的优先手段。术后采用抗张力治疗、放射治疗和抗肿瘤化学药物注射治疗可很大程度上控制复发。儿童瘢痕疙瘩治疗应该以保守物理治疗为优先的治疗手段,不建议进行放射治疗。

■提问收集自读者,答者为长海医院烧伤科副主任医师副教授吕开阳。