特别提醒：
患者情况各不相同，治疗应从实际出发，请在临床医师指导下进行，不可照搬。
多发性骨髓瘤（MM），属于一类克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病，发病率已上升至血液系统恶性肿瘤的第三位，好发于60岁以上、免疫功能低下的老人。临床多表现为贫血、肾脏损伤、骨质破坏、严重感染、高黏滞综合征以及凝血功能异常等。进入21世纪以来，随着硼替佐米、来那度胺、达雷妥尤单抗等靶向药物的问世，诱导治疗后序贯巩固治疗、维持治疗的长期治疗策略形成共识，MM患者的中位生存时间从过去的3年提高到10年。但由于疾病本身的特点及靶向药物的相关不良反应，治疗并发症越来越多的成为患者坚持治疗的阻碍。以硼替佐米为基础的治疗方案为例，国内外指南均提出在用药过程中需要长期应用阿昔洛韦等抗病毒药预防疱疹病毒激活，但临床上仍时有发生带状疱疹的病例，本人利用疏调气机汤尝试治疗1例多发性骨髓瘤治疗后继发带状疱疹病例取得疗效，现汇报如下。
患者李某，男性，47岁，农民，因“胸骨疼痛4月余”入院。完善相关检查：血常规示WBC 5.54×109/L，HGB 115g/L，PLT 466×109/L；骨髓涂片可见浆细胞比例约占12%，可见浆母细胞；骨髓活检示有核细胞增生明显活跃，浆细胞异常增生，此类细胞胞体大，浆量多，核圆形，染色质粗糙，核仁明显。粒系、红系、巨核细胞增生减低。免疫球蛋白固定电泳提示kappa轻链阳性。最终诊断多发性骨髓瘤kappa轻链型。予以硼替佐米+地塞米松方案化疗（硼替佐米2mg d1，4，8，11，地塞米松 20mg d1，8，15），化疗中规律服用阿昔洛韦0.2g 每日3次预防病毒感染，化疗顺利结束后出院，院外继续服用阿昔洛韦。1周后患者突发左胸剧烈疼痛，伴呼吸困难，立即就诊门诊完善肺部CT未见明显异常，次日患者左侧第5肋间皮肤可见米粒大小水疱，周围可见红晕，呈簇集状，带状分布，遂考虑带状疱疹。患者服用阿昔洛韦期间出现病毒感染，预计常规抗病毒治疗效果不佳，与患者及家属沟通后尝试中医治疗。
翻阅相关文献，古代医家多认为带状疱疹系外感毒邪（风湿、染蛛遗尿、虫毒），搏于血气而生；或本有情志内伤，肝郁化火或脾湿蕴结，致使肝火、湿热相互搏结发于此病。因情志内伤，肝气不舒，肝郁化火，兼感毒邪，郁于肌肤而发病是近代多数名家认为其最主要的病机。回顾患者临床表现，患者本次起病后心烦明显，舌黯，苔薄白，脉弦稍细，考虑患者存在气机瘀滞表现，遂予以疏调气机汤基本方（具体见下）治疗：
柴胡10g，香附10g，郁金10g，
丹参10g，川芎10g，枳实10g，
杭芍12g，白术10g，茯苓15g，
山药20g，仙灵脾15g，薄荷6g，
生甘草6g。
患者服药1周后门诊随诊，左侧胸壁可见水疱结痂脱落消退，留有色素斑，自觉仍有间断隐痛，较前明显减轻，继续服药1周后返院化疗，未再诉疼痛，后续化疗疗程中继续口服疏调气机汤，观察3程带状疱疹未复发。
该患者临床气机瘀滞表现较为明显，而疏调气机派认为人体气机失常是一组综合病症，疏调气机汤可作为基础通治的广谱方剂，能在相应范围内提供多种疾病之用，故制定该方。以本例患者为例，患者为化疗后带状疱疹合并气机瘀滞，应用疏调气机汤后无任何不良反应，病毒感染得到有效控制，保证了后续的抗肿瘤治疗，进一步验证了在气机失常这类疾病中，疏调气机汤是安全且有效的。