肺炎恢复期久咳不愈，中医小儿推拿有妙招

近期，患肺炎的儿童明显增多，尤其是支原体肺炎，更是来势汹汹。很多孩子不幸“中招”，大家闻之色变。但更让家长头疼的是肺炎经过有效治疗后，孩子却出现为期2~4周，甚至更长时间的慢性咳嗽，影响小朋友的日常生活。有些家长因此心急焦虑，带着孩子频繁就医，甚至自行滥用抗菌药物，带来严重的副作用。

其实，这一类咳嗽多属于肺炎感染后自然病程的一部分。各种病原体感染后，均可导致呼吸道黏膜局部炎症损伤，且容易引起气道高反应。另外，如果孩子是过敏性特异性体质，有过敏性鼻炎、反复咳喘病史的，易导致咳嗽迁延不愈。

中医病因病机

咳嗽是小儿常见的肺系病症，可分为外感咳嗽与内伤咳嗽。肺为娇脏，外合皮毛，小儿形气未充，“盖外感之咳，其来在肺”，若外感风寒或风热之邪，导致肺失清肃；又或是燥邪外袭，伤津灼肺，导致肺气上逆引发咳嗽。

同时，加以素体孱弱，或大病初愈，或久咳不愈，正虚邪恋，水涸金枯，耗伤肺阴，亦或饮食不节，脾失健运，痰湿内生，壅遏气道，亦可引发咳嗽。主要病机为肺失宣肃，肺气上逆。

小儿推拿手法

小儿推拿是建立在中医学整体观念的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，在小儿经脉或特定穴位进行手法补泻操作，以达到调整脏腑功能、治病保健目的一种外治疗法。

小儿推拿对于缓解肺炎恢复期的慢性迁延性咳嗽疗效较好，且操作简单，便于家长掌握普及。下面主要介绍几种常用的手法：

1

补脾经

定位： 脾经穴位于拇指桡侧缘，由指尖至指根成一线。

操作方法： 施治时，操作者用左手握小儿之左手，同时以拇、食二指捏住小儿拇指，使之微屈，再用右手拇指循小儿拇指桡侧缘由指尖推向指根100~500次。

功效： 健脾化湿，止咳化痰。

2

按揉天突穴

定位： 天突穴位于胸骨切迹上缘正中凹陷中。

操作方法： 用中指端按、揉天突各30次。

功效： 理气化痰，止咳平喘。

3

推揉膻中穴

定位： 膻中穴位于前正中线上，平第四肋间，两乳头连线的中点。

操作方法： 用食、中二指并拢的螺纹面自胸骨切迹向下推至剑突，称推膻中；以中指端揉，称揉膻中。推、揉各50~100次。

功效： 宽胸理气，止咳化痰。

4

揉肺俞穴

定位： 肺俞穴位于第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。

操作方法： 用两拇指或食指、中指端在肺俞穴揉50~100次

功效： 调肺气，补虚损，止咳嗽。

5

分推肩胛骨

定位： 双侧肩胛骨内侧缘。

操作方法： 用两拇指分别自肩胛骨内侧缘自上而下推动，200-300次。

功效： 调补肺气，止咳化痰。

6

捏脊

定位： 脊柱为大椎至长强呈一直线。

操作方法： 操作者以拇指与食、中两指呈对称用力，自下而上至大椎捏3-5遍，在捏脊前先在背部轻轻抚摩几遍，使肌肉放松。

功效： 调阴阳，和脏腑。

注

意

事

项

推拿前应准备适当的推拿介质（如爽身粉、按摩油等）对所施部位进行润滑，以免损伤皮肤。过程中应注意小儿保暖，避免受凉。推拿时需争取孩童配合，若小儿哭闹，先安抚情绪后再推拿。若小儿皮肤存在烧烫伤、皮损，则局部不宜推拿；极度虚弱或患严重的器质性疾病亦不应推拿。

预防与调护

保持室内通风，勤洗手，外出时佩戴口罩，做好相关防护，避免去人群密集的公共场所。提倡适当户外运动，多晒太阳，适时增减衣物。饮食宜清淡，忌食辛辣香燥炙及肥甘厚味的食物，咳嗽未愈之前，忌食过咸、过酸食物。

供稿：中医科 李梅君

编辑：陈圆

审核：宣传科