吴老爷子，67岁了，今天又来住院了，这已经他第四次来住院了。
从30多岁开始，他就开始反复咳嗽，喘息，已经30多年了。他的肺脏很差，稍有着凉感冒，就会诱发疾病加重。他多次出现II型呼吸衰竭，近几年已经出现了肺动脉高压，并且引起心功能衰竭，所以他平时都自己随身带着无创呼吸机。即便这样，去年春天一次加重差点要了命，插管上有创呼吸机10多天，才保住性命。
这次又喘了，说句长点的话都要停下来休息，自己都能听到“吱~吱“的喘息声。用上无创(呼吸机)也不见好，难道又要插管上有创？他心里没了底，赶紧来到医院。
临床医生一看，他吸气有“三凹征”，这是大气道梗阻的表现啊。CT检查也证实了这一点。
“医生……我……总觉得……气不够用”
这么窄的气道，肯定会气不够用啊。
我们想到了一年前他曾经插管上有创呼吸机，可能当时的切口，愈合后形成了瘢痕，瘢痕挛缩导致气道狭窄。
气管镜下可以更直观的看到气管到底多狭窄。只剩下几毫米的小孔了。
下一步怎么办？
“医生……我相信你们……你说怎么办就怎么办！”
办法倒是有，可是也有顾虑。
最简单的，先用电刀把周边放射状切开，再用球囊扩一扩，就能改善。
可是这里是“咽喉要道”，不，比咽喉要道更险峻！一旦做的过程中有出血，血块就可能堵在这，一下子可就要命了。甚至血丝稍微沾在狭窄的边缘，就可能喘息加重。到时候可能束手无策啊。打电话给耳鼻喉科，叫他们在手术室保驾，一旦不好，立即切开，耳鼻喉科医生说，我们做气管切开，估计需要20分钟！20分钟肯定来不及。哦，那就提前切开。在狭窄段以下切开，气体不从狭窄段走，我们就可以随便操作了！等狭窄解除了，再将切开处愈合。虽然对患者创伤大一些，但是可以做到万无一失。
麻醉科意见呢？他们说:“我们当然欢迎先切开，大家都方便。”然而事情又有变化！患者的狭窄段已经平齐胸骨柄，根本没有办法切开气管！
患者还是那句话，既然到这了，就信任你们！能不能达到预期的效果，术中的风险都理解。
麻醉也是很棘手的问题，麻的太浅，病人肯定有痛苦，麻的太深，患者的呼吸又没法保证。再次与麻醉科沟通，备好最细的气管插管，新生儿专用的，导丝备硬的，以防万一。呼吸机，氧气……电刀都调试好。
八点钟方向一刀下去，狭窄处撕开一个口子，还好出血不多。紧接着，又再其他位置放射壮切开。球囊打进水，慢慢的撑起来，这个时间患者是一点呼吸也没有的！时间一秒一秒过，患者血氧轻度下降，停止操作，给氧！指标慢慢好转，反复再做，压力一点点增加。
成功了！
四天后，我们又冷冻了狭窄处的边缘，并且再次扩张。患者反应非常好，呼吸顺畅多了。