
案例:(2019.10.29)占某,休宁人,女,54岁,鼻咽癌放疗后1年余,从放疗开始就出现口咽干燥,逐渐出现黄白粘痰,不易咯出,未行特殊治疗。现患者口咽干燥,黄白粘痰较前加重,长期进稀饭等流食,不能进食干饭,每天喝大量白开水并不能减轻症状。遂来泮路村卫生室寻求中医治疗,刻下症:神清,精神可,口咽干燥,黄白粘痰,大便干,舌暗苔微黄腻,不厚,脉弦。
辨证:邪热伤津,痰瘀互结。
治法:益气养阴,化痰行瘀。
方:百合固金汤+生脉饮+升降散加减
药:百合、生地、生甘草、桔梗、*党**参、麦冬、五味子、大黄、蝉衣、僵蚕、紫丹参、郁金、枳实。
6剂,一日一剂,水煎服。

2019.11.06患者复诊诉口干及粘痰均明显好转,也不需要大量喝水,夜里起床也明显减少,特高兴!继续中医治疗。
肿瘤放射治疗是利用治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。但是放疗也有很多副反应。
早期放射反应一般是指放射引起的组织细胞本身的损伤,还有可能并发的炎症,如口、鼻腔粘膜红肿、痛、浅溃疡及伪膜形成等;皮肤急性干性或湿性放射性反应等。
晚期放射反应是指放射引起的小血管闭塞和结缔组织纤维化而影响组织器官的功能,如腺体分泌功能减退引起口干,肺、皮肤及皮下组织的纤维化收缩等。
放疗副反应的中医认识:放射为外来热邪,放疗反应是癌症患者接受放射治疗之后,机体被辐射之热邪灼伤,热毒外侵,热盛伤津,伤阴耗气,损伤人体正气和阴血,从而导致机体阴阳失调。热盛伤津形成的过程中,邪热亢盛致阴津亏耗而血行瘀滞,故也常表现为热毒、阴伤、血瘀的病理特点。
临床表现:在上焦表现为口咽干燥,干咳,甚或衄血咳血,局部灼热;在中下焦表现为腹痛,小便短黄或尿频尿痛,大便溏泄或干结,舌暗红或红干,苔黄燥或光剥无苔,脉细数等。
治疗:中医治疗放疗副作用具有独特疗效。放疗副作用用西医疗法效果差,而运用中医辨证论治,一方面可增强疗效,一方面能够减轻放疗副作用,提高人体免疫力。基本治疗原则以益气养阴,清热泻火,用药宜甘寒,苦寒少用,再结合患者体质辨证治疗。
饮食调护:一般认为,放疗期间忌服辛辣、香燥的刺激性食物,如辣椒、葱、姜、蒜、胡椒、狗肉、牛肉等。放疗期间宜多吃凉润的蔬菜、瓜果等食物,如黄瓜、百合、香菇、银耳、藕、白萝卜、荸荠、梨、西瓜等。需要注意的是,摄入量不宜过多,大量寒凉食品易损伤胃气,影响脾胃功能。中医学十分强调“顾护胃气”,用药、饮食都必须遵循这个原则。

总体说来,放疗期间患者要避免辣或粗糙食物、不要吃喝非常热或冷的食物、禁烟酒。肿瘤病人忌口的具体要求因病而异、因人而异,因治疗方法而异。不要出于对忌口的顾虑,而去遵循没有科学根据的忌口。
对于癌症患者在饮食方面故弄玄虚的说法、做法,大可不必放在心上,更不要言听计从。临床上会见到一些患者因为忌口,甚至鸡蛋、豆腐、蔬菜都不敢吃,病人的营养状况日趋恶化,十分不利于治疗与康复。
#大家健康超能团# #中医来了# @大家健康