


91
什么是心理学讲的恐惧症
简单的说,特定恐惧症指对于特定对象(如某种动物),或者某种情境(如封闭空间内)产生过度或极端的害怕,同时意识到自己的害怕是非理性的、不必要的或者过分的表现。
本文约4500字,预计阅读时间 10 分钟。点击“阅读原文”或*载下**“喜刚读书会APP”观看视频。
害怕和恐惧
可能很多人会好奇,当我们感到害怕时究竟发生了什么?
害怕是一种自然的情绪。
害怕是一种基本生存机制,使我们的身体做好准备以便从真正的危险中逃脱,例如当一辆汽车向你冲过来时,又或者以强有力的姿态正面迎对,例如当你关心的人处于危险之中时。
这就是害怕被称作‘战斗或逃跑反应’的原因。
当我们觉察到危险,或受到惊吓时,我们的身体会因为肾上腺素的激增而被动员,随之可以做出更快速的反应以摆脱危险,或者找到降低潜在威胁的方法。
害怕和恐惧主要表现在三个独立的系统:
-
身体系统
-
行为系统
-
精神系统
恐惧症有几种不同的类型,恐血症、外伤恐惧症和恐针症又与其他的特定恐惧症不同,恐惧的反应经常是晕倒,或几乎晕倒的经验相联系的。
值得注意的是一个人患有一种特定恐惧症并不能排除不患上其他恐惧症的可能。
有很多患有恐惧症的人会哀怨,想不通为什么患有恐惧症的是自己呢?
心理学家确认了恐惧形成的三条主要途径。
第一条途径是创伤性条件反射。主要是指人在遭遇与该种对象或情境直接相关的负面经历以后所形成的恐惧。
第二条途径是当一个人看到其他人在某种情境下受伤或者感到害怕。这种也叫做间接感受或观察,观察是我们学习的一条重要途径,特别是观察那些对我们很重要的人。
第三条途径是你被警告或告诫对特定对象或情境必须表现出极度谨慎。这种类型的恐惧形成途径也是非常普遍的,叫做恐惧的信息传递。
我们了解了恐惧形成的途径,接下来分别了解一下恐惧症的类型,看看你有恐惧症吗?如果有,是属于哪一类?
恐惧症的类型
第一类:恐血症和恐针症
恐血症或恐针症是一种对涉及血液、外伤或注射等情况的过度和不切实际的恐惧。
与大多数其他恐惧症不同,恐血症和恐针症往往涉及在恐惧的情境下出现晕厥。大约有14%的人报告对血液有严重恐惧,恐血症和恐针症常常具有家族遗传倾向,61%的恐血症患者和29%的恐针症患者报告说,他们的一个*亲近**有类似的恐惧。
第二类:幽闭恐惧症
幽闭恐惧症是对处于封闭情境的一种过分的或不切实际的恐惧。
幽闭恐惧症通常会导致对这类情境的回避,幽闭恐惧症必须引起明显的痛苦或个人生活质量的损害。
在大众群体中,大概有12%的人是对封闭空间极端恐惧的,大概只有超过4%的人报告了可能达到恐惧症水平的害怕。
第三类:动物和昆虫恐惧症
动物恐惧症是指对某一特定的动物所具有的不符合实际情况的或者过分的害怕,并且通常会导致一个人回避那些动物可能出现的地方。
当然,这种恐惧如果要成为恐惧症的话,必须引起明显的痛苦或对生活质量造成损害。
第四类:恐高症
恐高症是指对高的地方的一种过分的或者不切实际的害怕。
恐高症通常会导致人们对高处的回避而且必须引起明显的痛苦或对个人生活造成损害。
大概有20%的人对高处有显著的害怕,有略高于5%的人是彻底的恐高症患者。
第五类:驾驶恐惧症
驾驶恐惧症是指对驾驶的一种过分的或不切实际的恐惧,而且它通常会导致对驾驶的回避。
除此之外,这种恐惧要诊断为恐惧症,必须引起个体明显的痛苦或损害其个人生活。
因此,一种害怕要被称为恐惧症,那它必须是过度的、不符合实际的而且还必须影响其个人生活或者导致他/她痛苦。
第六类:飞行恐惧症
所谓飞行恐惧症就是对乘飞机旅行所产生的一种过度的或不切实际的恐惧感。
飞行恐惧症患者的典型特征是避免乘飞机旅行。
此外,这种恐惧感必须产生明显的痛苦或损害个人生活,末有机会或要求去乘坐飞机,这样的人还不能说是恐惧症患者。
有些飞行恐惧症患者完全杜绝乘坐飞机,而有的人只在必要的时候才乘坐飞机。有些飞行恐惧症患者继续乘飞机旅行,但他们倾向于采用隐性的回避措施,包括分散注意力,如听音乐、看书,在特定的条件下才乘坐飞机。
无论是哪一种恐惧症,它都对我们的生活有所困扰,是一种阻碍,如果能有一种好的方法去缓解改善它,我相信很多人会迫不及待的想要掌握这种方法。
克服恐惧症
很多心理学家通过多年研究发现,现场暴露疗法对克服特定恐惧症非常有效。
简单而言,现场暴露疗法要求通过与恐惧的对象或情境不断重复的、系统性的、受控的接触以达到使你了解你的恐惧是毫无道理的目的。
克服恐惧和恐惧症的关键是自我观察和自我意识。
你需要认识到恐惧观念,在恐惧症中,恐惧观念通常表现为两种形式:
-
担心被恐惧的对象或情境直接伤害;
-
担心被所恐惧的对象或情境引发的感觉或反应所伤害。
第一类恐惧观念包括:
-
被狗咬伤
-
被蛇咬中毒
-
被困于电梯中
-
被*刺伤针**
-
从高楼上坠落
-
飞机坠毁或被汽车火车事故伤害。
第二类恐惧观念包括:
-
害怕在电梯内会因为呼吸困难而窒息
-
害怕在高处因为头晕眼花和腿软而摔下去
-
害怕搭乘飞机心跳加速而导致心脏病发作
-
害怕驾驶过程中因为出现非真实感而导致车子失控
-
害怕验血过程中因身体虚弱而晕倒
恐惧观念是恐惧症长期维持的一个重要原因。如果能够找出是什么样的可怕想法在第一时间出现的,我们就能更好地纠正它。
对于恐惧症,很多专家认为暴露疗法是治疗特定恐惧症的必要手段。要学习改变你的负面想法,负面的想法在维持恐惧的过程中发挥了重要作用,因为被威胁感在即使没有实际存在的情况下也会自然而然产生恐惧。学习去纠正对于威胁的误解将会帮助克服过度恐惧。
满灌疗法(flooding therapy)也称暴露疗法、冲击疗法或泛滥疗法,该方法基于Foa和Kozak的情绪加工理论。
暴露疗法分为实景暴露和想象暴露。
不给患者进行任何放松训练,让患者想象或直接进入最恐怖、焦虑的情境中,以迅速校正病人对恐怖、焦虑刺激的错误认识,并消除由这种刺激引发的习惯性恐怖、焦虑反应。
暴露疗法
在实施暴露疗法前要做好准备,暴露疗法需要建立等级量表,建立一个大约10项(最多12项)的列表,针对你的主要恐惧症将需要面对的情况由易到难的进行排列。这就是你的暴露等级,你可以选择从最低等级的项目开始你的暴露治疗或者从列表较高等级的项目开始。
其次是寻找一个助手,可以是你的朋友、家人或者是咨询师。助手是支持性的、愿意回答问题并提供相关情况的信息,在你获得进展时表扬你、在你害怕时给你帮助。
当你做好暴露疗法前准备,接下来就可以实施暴露疗法了。
无论是哪种恐惧症,其治疗策略是大同小异的,在这里给大家详细讲述其中的一种恐惧症的自助策略,以恐高症为例。
第一步:识别具体的恐惧诱发因素。
下面列举了恐高症患者通常害怕和回避的具体情境。
看看有你害怕的情境吗?
你有要往先前的等级量表中补充的吗?
恐高症患者通常恐惧和回避的地方和情境
-
在海拔高的地方远足(如靠近悬崖、在山区)
-
去高的建筑物参观并且从窗口远眺
-
乘自动扶梯、用某些电梯和楼梯
-
靠近栏杆(如阳台)
-
在桥、高架路、坡道开车或者散步
-
高空作业(如建筑业)
-
站在椅子或梯子上(如换灯泡)
-
乘飞机
-
去戏院和体育馆(特别是如果坐在高处或者在剧院
-
参加一些运动(如滑雪、跳水、跳伞、登山)
-
去游乐园乘坐一些设施(如摩天轮)
-
用消防梯
-
修复屋顶
-
爬树
-
在高的地方看别人
-
仰望天空或者摩天大楼的楼顶
-
看电影中很高的场景
第二步:识别恐惧想法
恐惧想法可能包括对情境的一些信念,例如:
-
诸如桥梁和栏杆之类的高处建筑不坚固;
-
我会失去平衡并会摔落下去;
-
如果有噪声或移动我就会分神跌倒;
-
有人会把我从边上推下去。它们可能还包括一些涉及害怕的信念,即焦虑本身就会导致一些不好的事情发生。例如,你可能担心会头昏摔倒、失控、呕吐、陷入困境或者死去。
第三步:识别恐惧*行为性**和回避模式
你要列出你想要逃离的情境以及处于这种情境时你会采取的行为。
第四步:修改你的暴露等级
在准备进行暴露疗法前你就已经建立起了一个暴露等级,即从易到难地列出你所害怕的场景。
现在你已经对你所列出的害怕情境及影响你害怕强度的变量进行了一定的扩充,那么你就可以根据情况更新或修改你的暴露等级。
第五步:寻找暴露练习中需要的情境
在开始暴露练习之前花点时间去思考练习的地方是很重要的。
如果在电影中看到高处的场景让你很困扰,那就去找到这样的影片。请记住你看它不是为了娱乐,而是要找到因为恐高症而害怕的场景。
你可以反复回放电影,观看让你害怕的场景直到你认识到你害怕的结果不会出现或你能够应对为止。
第六步:改变你的想法
很多恐高患者会有过度估计和灾难化的信念,而这些不合理信念是需要你去寻找证据,并且证明它们是不合理的,事情并不是如你想象的那么糟糕。
有时候,负面的想法源自缺乏足够的信息或者源自不准确的信息。
所以改变想法的第一步就是收集足够的准确资料。无论是从专家、书本还是其他可靠的来源。
第二步是在你非常担心的时候。直接审查你思维中的扭曲部分,并且寻找战胜这种扭曲的方法。
第七步:实施暴露练习
暴露治疗应是长时的,练习计划至少持续30分钟,最好1小时或1小时以上。
而且暴露疗法的练习间隔很短时效果最好,例如,最好是每天练习,而不是每星期练习,我建议你每星期至少练习3~4次,特别是在你治疗的开始阶段。
在你觉得练习变得容易些时,你可以让你的助手引入一些不在预料中的情况到情境中去。
第八步:处理对身体感觉的恐惧
很多人体验到了恐惧的身体感觉。人们经常认为他们双腿无力或者晕眩都可能会导致他们从高处摔下来。
如果有这样的感觉困扰着你,这里有两种策略可以帮助你。
首先使用认知策略识别你自己的预想并且检验与此预想相关的证据。例如,你认为头晕会让你昏厥,检验一下现有的证据。
-
你以前有在高的地方昏倒过吗?
-
你听说过有人因为头晕而从高处摔下来吗?
-
今天它实际发生的可能性有多少?
你可以用相似的方法去驳斥你对身体感觉的灾难性预想。
第二种克服对你身体感觉恐惧的策略就是当你在恐惧的情境时,故意引发出这些身体感觉。
当治疗时间持续足够长,并且使你能够了解到你所担心的任何事件都从来不会发生或很少发生,或者足以让你了解到无论面对什么你都可以应付自如时,暴露治疗才会取得最好的效果。
以上就是针对恐高症进行暴露疗法的一个具体过程,通过对恐高症的策略描述,从心理学上能帮助自己摆脱恐惧症对生活的困扰。
