糖尿病肾病患者的饮食安排非常困难,既要保证能量和营养充足,又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质。所以,采取营养治疗时要注意以下几方面:
1.限蛋白质:建议每日膳食中的蛋白质的摄入量按照0.6克/千克标准体重给予(正常人每日蛋白1.0克/千克)。每天要保证一袋奶(250毫升,100克牛乳含3克蛋白质),1两瘦肉(50克,100克瘦猪肉含20.8克蛋白质),1枚鸡蛋(100克红皮鸡蛋含12.8克蛋白质,中等大小鸡蛋约66克)。
2.限盐:每天食盐量不超过3克,如果出现水肿,每天食盐量要限制在1克~2克。同时,还要停用各种高钠食物,如榨菜、咸菜等腌制食物。烹调时提倡用醋调味。

3.控制饮水量:饮水量要本着量出为入的原则。前一天的小便量加500毫升水,就是第二天总的液体量。总液体量包括两类:一类是饮水量;一类是食物中的水。尽量减少喝粥、汤,水果控制在每天150克~200克。
4.限钾:如果尿量减少导致血钾高,要注意限制钾的摄入。钾在以下食物中含量较高:绿色蔬菜(100克毛豆含钾478毫克,100克蛇豆含钾763毫克)、水果(特别是西瓜,100克京欣一号西瓜含钾79毫克)、各种菌类食品、土豆(100克土豆含钾342毫克)。可以吃些瓜类蔬菜,如冬瓜(100克冬瓜含钾78毫克)、茄子(100克圆茄子含钾112毫克)等。

5.补充钙剂和维生素D:糖尿病肾病患者钙的丢失量会更大,所以要适当地注意保证奶制品的摄入(保证每天一袋奶),另外,必要的时候适当添加钙片(以碳酸钙或枸橼酸钙为来源的钙制剂为佳,建议每天1片,剂量为300毫克~600毫克元素钙)和活性维生素D.
6.减少动物脂肪摄入:肾病患者要减少动物脂肪的摄入,以防加速患者的脂肪紊乱。每天进食1两(50克)瘦肉,同时禁用各种动物内脏及油炸食物,尽量不吃或少吃硬果类食物。禁用各种动物油,该用植物油,每天植物油的量不超过25克(2瓷勺半),以橄榄油替代普通植物油更佳。