日前,3 个月大的康康发烧,因为是低烧,孩子看起来精神也不错,奶奶便喂了一包小柴胡,还依照村里土方给孩子洗了热姜水、用棉被捂汗。最终,康康因口腔出血,被紧急送往市一医院,治疗2 天花费近2 万元,所幸能够化险为夷。
眼下高温天气,婴幼儿感冒发烧高发,家长们忙得焦头烂额。记者了解到,近段时间,市一医院、桂南医院儿科接诊的小患者中,发烧的占比最大。发烧是每个孩子都会遇到的情况,康康的遭遇令人反思,孩子一旦发烧,家长该如何应对?物理降温和药物退烧该如何选择?
3个月大的康康发烧奶奶采用老方法未奏效
3 个月大的康康家住陆川县马坡镇一个村子,父母在外打工,他由奶奶照顾。几天前,奶奶注意到,康康身子有些发烫,一量体温,37.3℃。看到孩子能正常喝奶,精神也不错,奶奶先给孙子冲了一包小柴胡,然后烧了一锅姜水,给孩子洗澡后,用棉被裹着。村里的小孩发烧,大都是用这个办法。老一辈人的经验是,让孩子出身汗,烧自然就退了。
然而康康睡醒后,身体还是很烫。奶奶又找了一把苦麦菜,揉烂后倒入开水,然后给孙子洗澡。村里的老人说,小孩感冒发烧,洗苦麦菜水好得快。
折腾了大半天,孙子的烧还是没退。当天下午6 时许,奶奶带康康去村卫生所看病。翌日,康康烧到了39.5℃,奶奶打电话告诉儿子。“赶紧带孩子去镇卫生院。”在镇卫生院打了针,也吃了药,康康仍高烧不退。
康康的父母赶回来带孩子去县医院看病。在县人民医院,他们给康康喂水时,发现康康口腔出血,皮肤也起了血斑。医生建议马上转到市一医院。
在市一医院,做了血常规检查,发现康康血红蛋白低至10克,随时有生命危险。幸运的是,住院治疗两天后,13 日下午,康康出院了,但为此花了近2 万元医疗费。
38℃是判断标准若抽搐、呕吐要立即就医
13 日下午,记者在城区某门诊看到,候诊的7 名小孩都是发烧。接诊的黄医生告诉记者,由于天气原因,近期是小儿发烧的高发期。孩子发烧时,家长们的应对方法各有不同。
9 个月大的乐乐不舒服,妈妈杨女士帮他测体温是37.3℃,赶紧带儿子到社区门诊,看医生、服药。与她的处理方法不同,3 岁的笑笑晚上12时许被发现烧到38℃,笑笑妈采用的是物理降温:在孩子额头敷退烧贴,喂七里散,最后用棉花球蘸藿香正气水敷在孩子肚脐上。凌晨2 时,笑笑的体温降到37.6℃。一觉醒来,烧退了。
“每年4 月至6 月,是小孩发烧的高发期,因为这个季节十分适合病菌生长。”某医院儿科主任徐医生说,孩子发烧,家人不必过度紧张,发烧不一定全是坏事,它是人体对抗病原菌的生理抵抗过程,对人体起到保护作用。
那么在什么情况下可以采取物理降温?与徐医生的观点一致,黄医生认为,虽然医学的判断标准是38.5℃,但家长们除了要检测体温,尤应注意观察孩子的状态,是否食欲不振、精神欠佳、面色苍白或潮红、特别烦躁及异常如抽搐、呕吐等。如果有这些情况应立即就医。
补充水分利于退热但不提倡“捂汗”
若孩子发热时精神状态尚好,如何帮孩子进行物理降温呢?医生建议:首先,尽可能保证孩子液体摄入。退热过程主要是通过皮肤蒸发水分来实现,婴幼儿生病时多数不喜欢喝水或奶,家长一定耐心少量多次喂,以增加体内水分,利于退热,否则服了退热药也达不到预期效果。其次,尽可能减少捂盖,利于皮肤散热。第三,排尿和大便过程也利于降温。总之,退热的捷径不是从药物(退热药、抗生素等)出发,而应注重水分的补充。
为了给孩子降温,很多家长选择在孩子头上贴退热贴。徐医生表示,退热贴能通过物理降温的方式,吸收人体内的热量,起到中医上所说的散热作用。孩子低烧时,贴退热贴有一定效果。此外,还可通过洗温水澡、多喝水等方式来降温。温水让毛细血管扩张,能散热,也更安全。
值得注意的是,洗澡后“捂汗”的做法医生并不提倡,因为孩子皮肤汗腺发育尚未完善,越捂汗越出不来,热也散不出去,反而会得捂热综合征,可能会造成呼吸道受阻,引起孩子慢性不全性缺氧;也可能造成孩子高渗性脱水,严重的还会并发呼吸衰竭、脑水肿、休克等一系列临床症状。
用酒精、藿香正气水退烧有讲究
小孩发烧很常见,家长应对方法多样,为了让孩子少吃药,第一时间往往选用物理降温,常见的有擦拭酒精、用蘸满藿香正气水棉花球敷肚脐。采用物理降温时,家长们需注意哪些?
徐医生说,在医学上,家长可用酒精给孩子擦身,但不是一概而论的。一般建议使用医用酒精,且浓度不能超过50%。另外,1岁到3岁的婴幼儿不建议用酒精擦身。因为这个年龄段的孩子皮肤娇嫩,毛细血管丰富,特别容易吸收酒精。如果孩子发烧出现怕冷的症状,也不适宜用酒精。因为酒精会刺激毛细血管收缩,不利于散热。
用酒精擦身,也不能大面积,只能用在毛细血管丰富的地方,如腋下、脖子、大腿根部。“胸、腹、脚底绝对不能擦酒精。”徐医生强调,胸、腹是人体重要器官所在,酒精擦身的原理是希望通过酒精的挥发,将体内的热散掉,但心、肺等器官突然冷却的话会损害健康。
“带孩子来看病的很多家长说用过这个方法,有一定作用,但并非全部适用。”黄医生说,藿香正气水只对风热引起的感冒发烧有效果。为了不耽误病情,物理降温效果不理想时,家长还是不要太信偏方,应及时带孩子去医院,医生会对症下药,采用包括退热药、物理降温等综合方法帮助孩子退烧。
原标题:男婴高烧不退,致口腔出血
老人用土方没奏效,孩子被紧急送到市一医院救治,所幸化险为夷。婴幼儿发烧,物理降温和药物退烧该如何选择?