预防脊髓灰质炎的正确做法 (消除脊髓灰质炎计划)

根据全球消灭脊灰行动计划,全球争取在2023年年底前切断脊灰传播,2026年年底前认证消灭脊灰。目前,全球实现消灭脊灰行动进入冲刺阶段。

过去30年中,全球范围的脊灰免疫接种工作使全球脊灰病例减少了99.9%。世界卫生组织成员国所在六个地区中五个已实现无脊灰,全球仅有阿富汗和巴基斯坦两个国家有野生脊灰病毒流行。

随着新冠病毒大流行爆发以来,2020年,全球消灭脊灰项目在全球28个国家的60多个接种活动被推迟,全球范围内脊灰的总体免疫接种率急剧下降,让一系列传染病传播风险扩大,而只有保证较高水平的脊灰疫苗接种率,才能有效阻断脊灰病毒的传播。

目前广泛使用的脊髓灰质炎疫苗主要有两种:通过肌肉注射的灭活疫苗 (IPV),以及口服疫苗 (OPV),两种疫苗都被世卫认证为安全有效。 OPV是用脊灰野病毒株经过细胞传代复制后致使病毒毒力减弱后筛选得到的疫苗株制成的,含有减毒脊灰活病毒。IPV通常由遴选的脊灰野生病毒株或者脊灰疫苗株经甲醛灭活制成。

口服疫苗自1988年以来一直在许多国家使用,它的优点是价格便宜、易于管理和使用,并且更能保护处于传播风险的整个人群,在帮助发展中国家根除脊灰过程中起到了很大的作用。

但口服疫苗长期以来存有争议,因为它含有一种弱化形式的活病毒。在极其罕见的情况下,减弱的病毒有时也会在免疫低下人群中变异成可传播的活病毒,通过疫苗接种者的粪便在未接种疫苗群体中引发疫情,尤其是在卫生条件差和疫苗接种水平低的地方。

同时,由于现阶段IPV没有被发现存在严重的不良反应,全程接种IPV是消灭脊髓灰质炎的终极目标,因此全球消灭脊灰行动组决定,在全球的野生脊灰病毒和循环型疫苗衍生脊灰病毒停止传播后,停用所有OPV,届时将仅使用IPV来维持人群的免疫水平。

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