深圳社保365元保险保哪些内容 (深圳专属医疗险和百万医疗险)

2020年9月,深圳政府出台了惠民于深圳工作的朋友的深圳团体百万医疗险。

相比于普通市场的百万医疗险有以下优点

1、健康告知宽松(只要不是这8项疾病来说基本都是可以买的,对身体不好,以及体检有结节,息肉,大三阳,小三阳等买普通百万医疗会除外的,甚至根本买不了的体况来说算是一个福音了

深圳专属医疗险和百万医疗,深圳社保重疾补充保险365元一年

不能购买的8种状况

2、针对上年纪的老人和10岁以前小孩来说保费更便宜(无论多大年纪保费统一365元/年,或者1998元- 6年

3、可以用自己社保卡里个人账户的钱进行抵扣购买,如果是你个人账户的余额够充足的话( 个人账户余额超过本市上年度在岗职工平均工资5%(目前为6387.85元)的,可将个人账户中不高于余额30%的部分用于购买专属医疗险产品,购买后,个人账户余额不得低于本市上年度在岗职工平均工资5%;一个医保年度内(当年7月1日至次年6月30日),同一个人账户累计用于购买专属医疗险产品的金额不超过12000元)

缺点:

一、 100% 报销有前提

虽然专属医疗险有写明,各项费用都能 100 % 报销,但它必须经过深圳医保和深圳 39 元重疾医疗的报销。

如果未经医保报销:住院费减去免赔额后只能报 60%。

如果未经 30 元大病医疗险报销:社保内的住院费减去免赔额后只能报销 30%。

所以想投保这款产品,一定记得参加 深圳医保和 39 元大病医疗险

二、每项保障都有 1 万免赔额

大多数百万医疗只有 1 万免赔额。而专属医疗险,却将 总的医疗费 分成三块,每块都有 1 万免赔,加起来 相当于有 3 万免赔额

三、不含特殊门诊医疗

像一些疾病的特殊治疗:肾透析门诊、癌症靶向治疗、抗排异治疗、这些保守治疗一般不用住院,但费用很昂贵的。

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简单责任图

其它注意事项:

1、医疗险保障有2个选项,一个是加费一年直接保障6年,一个是一年已交,选择一年期的保险可以保证续保3年,3年到期之后需要重新健康告知。

2、最好搭配政府39元的大病医疗险一起报销。

普通百万医疗是合计一万免赔额,而政府的百万医疗是将分成住院社保内用药基本特药住院社保外用药补充特药各一万的免赔额。所以,这就得看当时的住院状况了,如果仅仅只是涉及到住院医疗(因为很多疾病也不一定涉及到特效药),相当于1万免赔额,如果涉及其中两项,比如住院+特药,哪就是2万免赔额 。

而且最好要结合政府的39元的重疾医疗来使用,原因请看表格的第一二项,其报销比例和免赔额都与是否有重疾医疗密切相关。

随意举个例子来表明其关联性:

例子:小A 假如住院共花费20万,其中社保报销8万,剩下的12万需要自费,12万的医疗费里社保内用药为5万,社保外为7万。

1、只有深圳政府百万医疗险,没有39元政府重疾医疗险

那么报销结果为: 社保内报销(5万-1万 经过社保报销,但未经过大病医疗报销则额外增加 社保内免赔额 )*30%( 经过社保报销,但未经过大病医疗报销则,报销比例下降为30%) =1.2万元

相当于自费:4万-1.2万=2.8万

社保外报销:7万-1万社保外免赔额=6万。自费1万

合计自费为2.8万+1万=3.8万

2、既有深圳政府百万医疗险,也有39元政府重疾医疗险

那么报销结果为:社保内报销5万-1万=4万

社保外报销7万-1万=6万

自费为 2万元

以上还没涉及到特效药的使用,如果涉及到特效药,还需要额外自费1万

所以,如果您选择的是深圳政府百万医疗险,请一定记得为自己增加一份39元的政府大病医疗险。当然,如果有条件,也可以直接选择市场上普通的商业医疗险,限制会更少一点,情况再好一点,继续推荐0免赔的中高端医疗险。

关于39元重疾医疗具体保障内容主要有以下几点 参保时间一般是5月-6月, 针对余额充足的一档用户会直接划扣)

1、住院医疗仅限社保内住院,免赔额1万,报销比例70%。

2、特效药报销比例70%,最高15万/年

3、门诊费用60%,限额50元。

4、部分罕见病特效药,最高补贴5万元。