N晚报记者 张 倩 通讯员 许 月 CFP供图
医学技术指导：浙江新安国际医院儿科副主任、副主任医师 孙亚锋
刚刚过去的六一儿童节，很多家长带着孩子去游乐场、商场、电影院，庆祝属于孩子们自己的节日。可是，5岁的丁丁（化名）却没那么幸运，儿童节前夕，他突然持续发烧，嘴巴里、手心等处还起了红疹，最终被确诊为手足口病，只能在家里过了一个“冷清”的儿童节。
手足口病是一种儿童常见传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，发病主要以手、足、口腔、臀等部位的皮肤、黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现。近日，记者从市区各家医院获悉，手足口病患儿人数激增，占儿科门诊量的三分之一以上。
5到6月会达到发病高峰
“春夏交替时节是手足口病的高发季。”新安国际医院儿科副主任孙亚锋告诉记者，受气温上升、托幼机构或幼儿园等集体机构开学、人群接触模式等因素影响，肠道病毒活动强度将增加，通常3月下旬病例数会逐渐增多，5到6月会达到发病高峰，“上个月以来，最多的时候我们一天确诊七八例手足口病患者，其中以2到5岁的幼儿为主，婴儿的发病率也增加了。”
据孙亚锋介绍，手足口病病毒侵犯人体后，通常有2到5天的潜伏期，随后出现症状，“轻症的患者会出现发热、咳嗽、流鼻涕、厌食、肠胃不适等症状，发热1到2天后会出现皮疹，典型的会在口腔、手、足等部位的黏膜、皮肤出现红疹及小泡样损害。重症的手足口病多发生于不足3岁的婴幼儿，除了发热、皮疹以外，病情进展迅速，在发病1到5天会出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡。”
一旦发病要注意冷静处理
很多家长一听到手足口病，都有种如临大敌的感觉。孙亚锋提醒，手足口病是通过呼吸道传染的肠道病毒引起的疾病，虽然传染性强，但并不可怕。“一般来说，轻症的手足口病只需要对症处理，可以在医生指导下使用退烧药等，在家里加强护理，1到2周就会自愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。”
但是，重症手足口病一旦合并肺出血、爆发性心肌炎、脑炎等，可能危及生命，所以出现病情时家长应及时带孩子就医，不要自以为是进行判断。孙亚锋提醒，当手足口病患儿尤其是3岁以下的患儿具有以下特征，有可能在短期内发展为危重病例，需尽量留院观察或住院监护治疗：
1.反复发热72小时以上或者合并咳嗽加剧、气喘明显、呼吸困难等症状。
2.精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。
3.呼吸、心率增快。
4.出冷汗、末梢循环不良患儿可出现全身出冷汗、手脚冰凉的状况，皮肤上出现花纹。
5.严重呕吐、喷射性呕吐。此外，儿童可能有头痛、视物模糊的状况，婴儿可出现前囟张力增高等表现。
6.外周血白细胞计数明显增高，病情危重者白细胞计数可明显升高。所以，每一名临床诊断为手足口病的患儿，均需要进行血常规检查。
当手足口病患儿居家隔离时，家长要科学护理，避免误区。首先，要注意科学冷静处理发烧症状，不是一定要把温度降到正常，而是降到孩子舒适的温度，主要注意观察孩子的精神状态；其次，不要频繁带患儿到医院，如无明显症状，最好居家隔离，避免交叉感染。
注意区分手足口病和过敏性*麻疹荨**
6岁的浩浩（化名）上个月入住新安国际医院儿科病区，他的身上到处都是红疹，几乎没有完好的皮肤。当浩浩一开始出现红疹时，父母以为是过敏性*麻疹荨**，给他用了抗生素药膏。几天之后，浩浩的症状完全没有好转，于是他被送进当地医院，由于没有发烧等症状，医生并未确诊。直到转入新安国际医院儿科，浩浩最终被确诊为手足口病。经过对症治疗，目前浩浩已经康复出院。
“手足口病的症状在初期与过敏性疾病有类似的地方，所以尽早就医很重要，父母不要自行判断，避免贻误治疗。”孙亚锋告诉记者，区分手足口病与过敏性*麻疹荨**可以从两个方面入手：
1．发病部位：手足口病的皮疹、疱疹等多发在手心、脚心，不太会出现在手背、脚背等部位；*麻疹荨**大部分为散发，风团样。
2．感受：手足口病一般不会痒，会伴有发烧症状；*麻疹荨**痒得厉害，患者一般不发烧。
疾病高发季预防需牢记
在以往，为了预防手足口病，除了勤洗手、做好防护和隔离外并没有太多的办法。2016年，我国上市了全球首个能预防手足口病的EV71疫苗，给大家多了一种选择。接种EV71疫苗是预防重症手足口病最经济有效的手段。根据疫苗临床试验结果，EV71疫苗对接种者具有较好的保护效果，对EV71相关手足口病的保护效力在90%以上。孙亚锋提醒，接种疫苗的适龄儿童为6岁之前，建议尽早接种，低年龄儿童尽量在12月龄前完成两剂次接种程序，以便尽早发挥保护作用。
虽然接种疫苗是预防传染病最经济有效的手段，但由于能够引起手足口病的肠道病毒多达20多种，因此接种EV71疫苗并不能预防其他肠道病毒引起的手足口病，家长和孩子还需要做好日常防护：
一、不去人群密集的公共场所。手足口病的病毒是可以通过空气、飞沫进行传播的，家长应该在高发期尽量少带孩子到人群密集、空气流通性差的公共场所，以免被传染。一旦幼儿园中有手足口病患者，应尽早隔离。二孩家庭，一个宝宝生病，另一个宝宝应完全隔离。
二、家长和儿童要养成良好的个人生活习惯。勤洗手、喝开水、吃熟食，家庭要保持居室清洁、空气流通和勤晒衣被。家长及看护人员要帮助小朋友做好个人卫生，并保证充足睡眠、均衡饮食，提高抵抗力。
三、家长要提高警惕，儿童出现发热、出疹等症状，要留心观察孩子的手、足、口等部位是否有疱疹，及时送医院进行规范诊治，根据医生建议住院或居家隔离治疗。若家中有手足口病患儿，要密切留意其是否高烧、皮肤是否发冷、精神是否萎靡不振、肢体是否颤抖抽搐，如发现上述症状，立即将患儿送至医院进行治疗。