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低血压一定要用药物治疗吗

文/主播：徐富博大夫

就在老徐前几天推送语音科普“餐桌上的降压药”之后，就有微信好友询问我如果血压低了怎么办？低血压不是一种疾病，主要还是其他疾病所致，严重低血压会使人头晕眼花、精神疲惫、注意力不集中或昏倒、休克。只有了解低血压的原因，并做好保健或治疗，才能避免影响日常生活或产生并发症。今天就给大家说一说低血压。

图片由*今条头日**提供

什么是低血压

所谓低血压就是血压低于正常人血压值的低限。一般说来，如果成年人经多次测量血压均在90/60mmHg以下者就可以成为低血压了。根据发病时间的长短可以将低血压分为急性低血压和慢性低血压。

急性低血压常常是急性疾病导致的，比如大量的失血、严重的感染、心肌梗死、心律失常等

而慢性低血压又有生理性低血压状态和病理性低血压，病理性低血压主要见于慢性心衰、肺结核、肿瘤、严重营养不良等。

急性低血压和病理性低血压会导致严重的后果，通常需要医生详细的检查才能够明确原因。

生理性低血压状态不会危及生命，也不会影响寿命。

生理性低血压状态是什么？

人群中3%-7%的处于生理性低血压状态。生理性低血压状态指的是在健康人群中，血压测量值已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，各系统器官没有缺血和缺氧等异常表现，他们的心脏收缩能力和血管的抵抗是正常，因此不危及生命，也不影响寿命。

是不是低血压一定要治疗？

生理性低血压状态是不需要药物治疗的，只要没有严重的的低血压症状以及并发症，通常可以通过运动、饮食进行调整，同时定期测血压并注意血压的变化，如果想对自己的健康建立档案，还可以每次测量血压后做好记录。

生活规律，劳逸结合

生活不规律、睡眠不足、过度劳累会使血压降的更低。比如像询问我低血压的朋友，作为一位产后的宝妈，因为要带娃，夜里休息不好，血压就偏低了。因而要应保持规律生活，避免劳累、熬夜，养成良好的生活习惯。如果感到疲倦时，可以选择泡个热水澡，热水澡可促进血液循环，缓解疲劳，甚至升高血压的作用，一般推荐水温稳定在43度℃左右，但是洗澡时间不宜过长，洗三分钟左右后就应休息片刻。

避免突然改变姿势，注意穿着

突然的体位改变会引起血压的改变，就如大多数人在下蹲起立后突然感到眼花头昏。因此我们要避免突发改变体位和姿势，比如在拾取地上东西时，不宜直接低头，应先蹲下；起床时，不要猛然站起身，应先在床边坐一会儿再慢慢起来。此外还要避免穿得过热或者呆在气温高的地方，以免血管舒张、血压下降。领带也别系太紧，少穿衣领太高、太紧的衣服，否则会压迫到颈动脉窦反射性引起血压骤降，甚至昏倒。

强营养支持，减少降压食物

消瘦、营养不良的人群中低血压偏多。如果保证摄入全面充足的营养物质、合理搭配食物后可使血压接近正常值，伴随的疲乏等症状也会得到缓解。中国传统养生医学建议，多吃滋补性食物有助于改善低血压带来的不适感，常见的滋补性食物有阿胶、莲子、桂圆、红枣、核桃、人参、五味子、山药、百合、蜂蜜等。不要经常吃具有降压利尿的食物，如葵花籽、芹菜、冬瓜、绿豆、山楂、苦瓜、洋葱、萝卜、大蒜、海带等。如果平时吃的比较清淡，可以适当增加含钠盐的摄入量，一般推荐每日需摄足12～15克，大概两个啤酒瓶盖多一点。同时注意多饮水，较多的水分进入血液后可增加血管里面的血液容量，从而可提高血压。

增加体育锻炼

一般来说，坚持适当的运动一段时间后能调节神经系统、增强心血管功能，进而使血压上升，改善低血压症状。推荐以动作舒缓的体育项目为宜，像步行、慢跑、游泳、太极拳、保健操等。活动下肢时，肌肉收缩能协助静脉的血液回流，而增加心脏输出的血液量，使血压上升。

推荐“静立收缩腿部肌肉”的训练运动。具体方法是手扶桌沿，挺直腰背站立，大小腿进行有节奏的肌肉收缩运动，每组10次。如果站立时有头晕现象，也可以卧位进行，逐渐过渡到能站立完成。但是也要注意，不能够太过于劳累，要做到适量。

低血压不等于贫血

经常有低血压患者告诉我，他们有贫血。其实他们所谓的贫血就是血压偏低，这恰恰是一个误区。从医学的角度来看，血压低确实会造成头晕的症状，但是血压低并不等于贫血。贫血是指人体内的红细胞和血红蛋白降低了，是否贫血需要抽血检查，而低血压用了血压计就可以测量。