无辣不欢的四川籍老周已记不得自己有多久没尝过家乡辣味，背井离乡驻闽工作的这20多年里，他勤恳打拼，无奈乙肝病情不断加重竟出现了肝硬化，更雪上加霜的是，近两年来他只要饮食方面稍有不慎，就会出现呕血、上消化道出血、黑便等情况，成了当地县医院的急诊“常客”。
舌尖上的记忆
老周很纳闷，自己已经按医生叮嘱的，严格控制饮食避免坚硬、油腻刺激食物，他甚至为了保命，连骨子里最喜欢的四川麻辣味都戒了……
肝硬化合并重度门脉高压症、脾功能亢进，食管胃底出血反复，老周多次在消化内科、重症ICU医生的救治下死里逃生。
经朋友介绍，老周找到了龙岩市第二医院副院长、肝胆胰外科主任医师曾文龙和陈煌祥主任，希望得到帮助。
MDT会诊确定实施腹腔镜下门奇静脉断流术
关于“门奇静脉断流术”
你想知道的科普小知识……
好处
实行 门奇静脉断流术 阻断了食管下端和胃底的反常血流，能避免和阻止曲张静脉破裂出血，术后门静脉入肝血流不减少或减少轻微，相较分流术操作简单，受患者条件限制少，不存在吻合口血栓问题，而且止血效果良好，能提高肠系膜区的门静脉压，加强门静脉血入肝的灌注，对肝影响小，极少发生肝性脑病。
↑ 菠萝肝 巨大脾 ↓
难 点 剖 析
磁共振下老周的肝犹如一个坑坑洼洼的“菠萝”，呈重度硬化状态，门静脉的压力很高，脾亢后凝血功能差，脾脏20cm×15cm×10cm，由于脾脏在腹腔实质性器官中质地最为脆弱，轻微的牵拉就容易造成破裂出血，肝硬化脾功能亢进时，因门脉高压的时候侧支循环开放，周围血管多，脾静脉比大拇指还粗，一旦破裂出血，出血量很大，且不容易控制，即使手术过程顺利，术后也会加重肝功能衰竭，威胁生命。
腹腔镜脾切除的优点
患 者 心 愿
老周回忆起自己小时候做的开放手术，疼痛的记忆让他刻骨铭心，因此他对手术非常畏惧，迫切希望手术能微创进行。
传统手术与腔镜手术
切口 优势
切口 优势
01 消化内科、感染科、重症医学科等多学科合作
02 血小板、红细胞、血浆、冷沉淀、充分备血
03 心肺锻炼、营养支持、心理疏导
老周的手术由曾文龙副院长亲自主刀，陈煌祥主任、麻醉科主任黄天堃、护士长陈芙莲带领团队密切配合，术程历时150分钟顺利成功。
手 术 回 顾
曾文龙副院长，陈煌祥主任凭借多年经验，娴熟且轻柔地实施组织分离、切割、止血、结扎及缝合等多种手术操作，不但切除了病理性肿大的脾脏，以减少入肝血流并降低门静脉压，同时消除对血液细胞的过度破坏，控制白细胞和血小板减少，严密止血。
术后老周安返病房，在麻少卿护士长团队的照护下迅速恢复，9天后康复出院。
小创口解决大难题
腔镜手术
老周惊喜的发现，术后的腹部只有几个1cm的如同 钥匙孔 大小般的小切口！他说，当下归心似箭，希望大年三十返乡圆梦，一定要先尝尝已经心心念念了20多年的老四川麻辣味。二院的“钥匙孔”手术治愈了“打工人”的乡愁，每当想到能和家人刷锅围炉品味麻辣，老周的快乐着实翻了好几倍！
医生划重点
肝炎后肝硬化后期引起脾功能亢进及食管胃底静脉曲张，可出现大出血及重症感染、甚至威胁生命等严重并发症，外科手术治疗是最有效的治疗措施之一。门奇静脉断流术能够快速地减低门静脉的压力，从而使上消化道出血的风险大大降低，使患者转危为安。
微创下完成此项手术为病人提升了幸福感！肝胆外科二区陈煌祥主任团队紧跟外科学精准医学和微创医学的发展趋势，普及各项顶尖技术，不断为患者提供有效、安全、经济的医疗服务，使术后患者创伤小、痛苦少、疗效显著。
肝胆胰脾外科二区
科室简介
全心全意为人民服务
龙岩市第二医院肝胆胰脾外科二区是福建省重点专科(普通外科)，省肿瘤防治专家委员会龙岩市肝癌中心，中山大学孙逸仙纪念医院国家重点专科肝胆外科协作科室，福建省ERAS示范病区，龙岩市肝病防治基地。
目前全科有临床医师8人，其中主任医师2人、副主任医师2人、主治医师3人、住院医师1人，硕士研究生4人。科室设备齐全，配置先进的荧光腹腔镜显示器、电子胆道镜、术中超声、冷冻消融等器械，最早在龙岩开展肝胆胰各项微创技术、肝癌介入、胆道支架植入、肿瘤粒子植入治疗等一系列复杂高难度手术，在省内均居领先水平。
特色及领先技术:肝癌全程管理、快速康复外科(胆囊日间手术病房、超高龄肝胆胰脾患者术后快速康复)、肝癌持续肝动脉灌注化疗(HAIC)、腹腔镜解剖性(S1-S8段)肝切除、腹腔镜半肝切除、荧光正染、反染引导腹腔镜解剖性肝切除，腹腔镜胰十二指肠切除、腹腔镜保脾胰体尾切除、腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术(L-RAMPS)、联合肝脏离断和门静脉结扎的两部肝切除法(ALPPS)，腹腔镜胰腺中段切除、腹腔镜门奇断流术、腹腔镜巨脾切除、肝门部胆管癌根治性切除、复杂肝内胆管结石微创治疗、胰管结石治疗等。
作为集医疗、教学、科研一体的综合性临床科室，龙岩市第二医院肝胆胰脾外科二区将始终努力为百姓提供更加专业，微创，有温度的区域肝胆胰脾疾病诊治中心。
肝胆胰脾外科二区专家简介
