湿
疹
为什么宝宝的湿疹反反复复？
明明夏天已经好的差不多了，怎么冬天一到又厉害了？
北京东区儿童医院皮肤科副主任医师褚岩表示：湿疹是由多种内外因素引起的一种炎症性皮肤病，那这内外因素到底都包括什么呢？
【内因】包括免疫功能异常、系统性疾病（如慢性感染、内分泌疾病、营养代谢改变、肿瘤等）、以及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。
【外因】包括环境或食品中的过敏原、刺激物、微生物、接触的化学物质、气候变化等。
此外，对于年长儿来说，【精神心理因素】也可诱发加重本病。
看到这里是不是有点失望呢，说了半天，一大堆因素，还是不知道宝宝到底是怎么得的湿疹，难怪反反复复。
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其实 |
我们最需要清楚的有三点： |
第一，湿疹确实和遗传因素有很大关系，湿疹宝宝的父母往往至少一方也是比较敏感的体质，比如一到冬天皮肤经常干燥瘙痒，遇到冷空气容易打喷嚏、流鼻涕等，基因的力量确实很强大；
第二，湿疹宝宝因为先天遗传因素的影响，皮肤屏障功能不太好，特别是 保湿的能力比较弱，所以一到冬天，特别是北方，环境非常干燥，如果不注意润肤，皮肤也会更为干燥，导致湿疹复发加重；
第三，虽然宝宝的湿疹看似反反复复，但随着年龄增长，是有一个自然缓解的趋势的，所以家长不必太着急，大多数宝宝长大了，湿疹慢慢就好啦。
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强调 |
需要长期的治疗和管理 |
那么，既然湿疹宝宝的皮肤可能“先天不足”，那我们就应该积极地给宝宝治疗和护理，让宝宝舒舒服服的健康成长。
湿疹治疗的目的就是控制症状，减少复发，提高患儿和整个家庭的生活质量。因为本病容易复发，所以我们强调长期的治疗和管理。
01
基础治疗：患儿及家长的教育
家长要对湿疹有一个正确的认识，不要盲目寻求“去根儿”，而是做好皮肤的长期护理，避免诱发和加重因素，修复受损的皮肤屏障，减少疾病复发。
很多家长关心“宝宝得了湿疹是否需要忌口？”，实际上，正如前面所讲，湿疹的病因复杂，食物过敏原并不是唯一诱因，所以在没有明确是某种食物过敏导致湿疹的前提下，宝宝和哺乳期的妈妈都不要过度忌口，饮食均衡，保证营养供应是第一位的，只有在医生的诊治下明确过敏的食物，才需要适度忌口。
02
局部用药：外用药物是湿疹的主要治疗手段
在医生的指导下，根据皮疹的不同表现选择适当药物。
这里强调一点，外用糖皮质激素是国内外皮炎湿疹的治疗指南上推荐的一线用药，在医生的指导下足量足疗程的合理使用不会造成激素依赖性皮炎，千万不要谈激素色变，而延误了治疗，让宝宝忍受更多病痛的折磨。
另外，使用医学护肤品滋润保护皮肤 ，修护皮肤屏障，是治疗的基础，更需要长期坚持，才能最大限度减少疾病复发。
03
系统治疗：对于瘙痒特别严重的宝贝
大多数湿疹只需要外用药物治疗即可，不过对于瘙痒特别严重的，必要时可以 短期口服抗组胺药缓解瘙痒症状。只有极少数特别严重的湿疹才需要配合口服、肌肉注射或静脉输注糖皮质激素或免疫*制剂抑**，不作为常规治疗。
04：
物理治疗
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在湿疹急性期渗出明显或继发感染时，可以配合半导体激光或红外线理疗；
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对于年长儿的慢性顽固性湿疹，还可以配合湿包裹、封包治疗或紫外线光疗等。
05
口服中药治疗：对于小婴儿不主张！
祖国医学为湿疹的治疗也提供了很多便利，但是小婴儿我们不主张口服中药来进行治疗，家长们也不要自行购买所谓的“纯中药、无激素、纯植物”等外用药物进行治疗，我在门诊和网上咨询中都经常遇到这样的情况，这些所谓安全的儿童用药往往都不是正规药品，鱼龙混杂，没有经过严格的上市前临床观察，实际添加的成分和产品说明书的标注不符，可能会引起皮肤过敏或刺激症状，甚至偷偷添加了激素，如果长期使用，反倒会伤害宝宝娇嫩的肌肤。
所以还是要强调，得了湿疹不可怕，一定要在儿童皮肤科医生的专业指导下用药治疗，不要过度恐惧激素，但也不要自行滥用药物。
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专家介绍：
褚岩
北京东区儿童医院皮肤科 副主任医师
专业特长：太田痣、咖啡斑、雀斑、雀斑样痣、意外粉粒沉着(如铅笔、钢笔、墨水笔刺伤)、颧部褐青色痣等色素沉着性皮肤病的激光治疗;婴儿血管瘤、皮肤血管畸形(如鲜红斑痣、鲑鱼色斑等)、肉芽肿性血管瘤、角化性血管瘤等血管性疾病的激光治疗;炎性*疮痤**的激光治疗;激光脱毛;湿疹/特应性皮炎、*麻疹荨**等过敏性皮肤病及其他儿童常见皮肤病;葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征、多形红斑、重症渗出性多形红斑、中毒性表皮坏死松解症等部分儿童皮肤科危重症;早老症。
出诊时间：每周一、五出诊
预约电话：010-52009999
康丽
北京东区儿童医院皮肤科 主治医师
专业特长： 皮炎、湿疹、*疮痤**、银屑病等皮肤科常见病、多发病诊疗。
出诊时间：每周出诊
预约电话：010-52009999