前几天,门诊来了一个小患者,8岁的小女孩,瘦瘦的,很可爱,个子也不高,是妈妈带着来的,进入诊室后,妈妈就着急地为我说: “魏大夫,请您帮忙看看孩子吧! ”妈妈把孩子推到我对面的椅子上坐下, “大夫,我家孩子才8岁,可是月经已经来了,乳房也开始发育,我还检查了,乳房内有硬结,乳头突起,孩子天天吵着乳头疼。"
“有去医院检查过吗? ”我问患者母亲。
“查了。我带孩子到处求医,去大医院做了全面的检查,确定了是功能性的,没有器质病变,检查骨龄已经11岁了,大夫说,我家孩子最多长到一米五几的个子,这可怎么办啊?还说基本治疗就是激素抑制,可是我不想给孩子使用激素,害怕副作用,而且医生说需要按月应用激素,我挺害怕的,除了长胖,还害怕对孩子以后的生殖能力有所影响,想找中医看看。多方打听到了您,这不,来找您给看看我们家孩子。”妈妈一边讲述,一边求助我一定要救救孩子。
这个小姑娘是典型的性早熟。什么是性早熟呢?
性早熟是一种青春发育异常,表现为青春期特征如生长突增、生殖器官及性征的发育成熟等的提前出现。一般认为,女孩8岁以前、男孩9岁以前出现性特征,或女孩在10岁以前出现月经,即可诊断为性早熟。近年来发病率显着增高,已成为最常见的小儿内分泌疾病之一,女孩发病率比男孩高4~、5倍。很多家长有一个误区,认为孩子青春期发育是来了例假才叫青春期发育,其实不是,当女孩子出现乳房稍稍隆起时就已经是青春期发育,到了来例假时便已经到了青春期的中后期,所以家长要特别留心观察孩子有没有开始已经进入到青春期。
性早熟有哪些危害呢?
患儿性早熟时,青春期会提前、性征会提前出现,女孩过早出项乳房发育,甚至月经来潮,但生活上还不会自理,而且智力和性心理尚不成熟,容易引起社会问题,并给家长造成精神上和生活上的负担;同时由于骨骼生长加速,骨骺提前闭合,虽然暂时较其他同龄儿童高,但成年后往往身材比正常人矮小。典型的真性性早熟患儿,约有半数最终身高往往不足150cm,对将来的升学、就业甚至择偶都会带来不利影响。
中医是怎么认识性早熟的呢?
中医认为,因为各种原因,导致患儿肾气过早充盈,气旺化火,在患儿肾阴又相对不足的情况下,无力制约相火,相火偏旺。过早启动肾阳,违背正常之生理状态,而致小儿性发育过早。这个小姑娘就是典型的肝肾阴虚,相火妄动 。治疗当:滋肾阴,清虚热。具体处方如下:牡蛎 乌梅 莲子心 牡丹皮 醋香附 浙贝母 女贞子 泽泻 茯苓 草果。开了9付药(为了防止套方,省去了药物计量)。
二诊时,患儿妈妈诉服药2天后,乳房胀痛明显缓解,乳核也比之前明显缩小。妈妈再没有之前的愁云满面,脸上有了笑容。
药已中病,守方长期服药,巩固疗效。并嘱咐患儿忌发物。
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