小儿缺铁性贫血的发生可能与母体妊娠期间严重缺铁、宫内出血从而导致机体铁元素储存不足,或婴幼儿喂养不当相关。此外,由于婴幼儿生长过快,当其机体出现吸收障碍或饮食物中铁元素摄入不足时,也容易出现缺铁性贫血。此病属于儿科常见病,多见于3岁以下婴幼儿。
就缺铁性贫血患儿而言,若不能得到及时的治疗会延迟儿童精神运动发育及损伤智力,而这种危害是不可逆转的;同时,缺铁还会降低患儿免疫功能,其消化道功能和循环功能也会出现异常。

(图 | vx公共图片库)
小儿缺铁性贫血危害如此大,该如何治疗?
★ 一是辅食加铁,补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食。
★ 二是铁剂补充。如果食补不佳或缺铁较多,只依赖于食物就不能够满足补铁的需要,则需要考虑补充铁制剂。
市面上铁剂众多,要如何选择?
★ 《2011 年英国胃肠病学会公布的缺铁性贫血诊治指南》 指出,缺铁性贫血首选的治疗方法为口服硫酸亚铁,降低剂量有助于增加耐受性,疗效类似。
★ 《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南 》 中提到,较低铁含量制剂可减轻胃肠道刺激。临床应用疗效观察结果也表明,小剂量适用于儿童营养性缺铁性贫血的预防和治疗。
★ 世界卫生组织权威指南建议婴幼儿和儿童、青春期和成年女性、产后妇女特定人群预防性补充铁剂,尤其是在缺铁性贫血高发的地区。
复方硫酸亚铁颗粒,添加维生素C,橘子水果甜味口感好。维生素C能促进铁离子吸收,与硫酸亚铁二者合用,将人体对铁的吸收率由传统的2.6%提高到11.5%,吸收率高。专利微囊技术,胃肠道刺激小,小剂量可用于各年龄组缺铁性贫血防治。
本期节选各文献中用不同剂量硫酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的疗效比较报告,仅供医学参考。
一、用不同剂量的硫酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效观察
☉ 病例资料 :选择河北省遵化市妇幼保健院自2016年2月至2017年2月期间收治的缺铁性贫血患儿58例。
☉ 治疗方法 :
依据患儿来院先后顺序均分两组,每组患者例数各29例,所有患儿入院进行常规治疗并给予维生素以及含铁元素食物。
研究组:患儿年龄为6~35个月,予以小剂量硫酸亚铁治疗,使用剂量为5mg/(kg·d),餐后服用,治疗周期为1个月。
参照组:患儿年龄为8~36个月,予以大剂量硫酸亚铁治疗,使用剂量为30mg/(kg·d),餐后服用,治疗周期为1个月。
最后对临床治疗效果进行评估和总结。
☉ 治疗数据 :

☉ 治疗结果 :两组患儿经不同方法治疗后,研究组和参照组患儿治疗总有效率分别为96.5%,89.7%,组间数据检验后未形成统计学意义,而从不良反应发生情况来看,研究组不良反应发生率6.9%明显低于参照组的27.6%,组间数据检验后有统计学意义。
结论 :在小儿缺铁性贫血治疗中应用小剂量硫酸亚铁和大剂量硫酸亚铁,其治疗效果并无显著差异,但是小剂量硫酸亚铁可以使不良反应发生率进行降低,治疗效果理想,安全性较高,因此临床需优先选择小剂量,并进行大力推广。
二、不同剂量硫酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的疗效比较
☉ 病例资料 :随机选取乐山职业技术学院附属医院(乐山市第四人民医院)2016年9月至2017年9月收治的56例缺铁性贫血患儿为本次实验研究对象。
☉ 治疗方法 :
所有患儿入院均完善相关常规治疗并给予维生素以及含铁元素食物,按照硫酸亚铁给药剂量不同将所有患儿分为A组与B组。
A组:28例患儿平均年龄在(1.2±0.2)岁,给予小剂量硫酸亚铁治疗(生产厂家:河南福森药业有限公司,国药准字:H41024812)治疗,患儿每日一次,每次餐后服用5mg/(kg·d)。
B组:28例患儿平均年龄在(1.5±0.2)岁,给予大剂量硫酸亚铁治疗,患儿每日一次,每次餐后服用30mg/(kg·d),四周为一疗程。
比较两组患儿临床治疗效果。
☉ 治疗结果 :A组患儿临床治疗总有效率明显高于B组(96.4% vs 85.7%),A组患儿不良反应发生率明显低于B组(7.1% vs 14.3%),两组患儿各项数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论 :硫酸亚铁口服可通过补充患儿体内铁元素,从而增加红细胞合成血红蛋白量,达到纠正患儿缺铁性贫血,硫酸亚铁大剂量服用可加重患儿机体代谢负担,从而增加恶心、呕吐、口腔异味等不良反应发生率,本次研究显示,对于缺铁性贫血患儿给予小剂量硫酸亚铁治疗其疗效好,安全性高。
总结
1 ► 在小儿缺铁性贫血治疗中应用小剂量硫酸亚铁可以使不良反应发生率进行降低,治疗效果理想,安全性较高,因此临床需优先选择小剂量,并进行大力推广。
2 ► 对于缺铁性贫血患儿给予小剂量硫酸亚铁治疗其疗效好,安全性高。
参考文献:
[1]马艳丽.用不同剂量的硫酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效观察[J].世界最新医学,2017,17(41):76.
[2]代琴.不同剂量硫酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的疗效比较[J].饮食保健,2018,5(3):23-24.