点击标题下方蓝色字关注我们

专家简介

坐诊时间

从11月开始，每周三下午

腹腔镜手术

腹腔镜手术因术者习惯不同有不同的手法，因此在操作孔数选择上也不同，可以有1-4个。

伍燕主任医师应用2个操作孔单人操作进行2万例以上各式腹腔镜下手术。

腹腔镜手术适应症

• 子宫内膜异位症
• 异位妊娠
• 子宫肌瘤
• 卵巢肿物
• 盆腔炎
• 不孕症
• 急、慢性盆腔痛
• 生殖道畸形
• 生殖道恶性肿瘤

腹腔镜手术是公认的好手术

1、创伤小

2、出血少

3、并发症低

4、手术时间短

5、术后恢复快

6、术后切口疤痕小

专家讲坛

不孕不育

女方原因无法怀孕叫不孕症，男方原因叫不育症。导致不孕不育的原因很多、很复杂。

女性不孕的原因

排卵异常：正常的排卵受到内分泌系统的调节，这个调节系统比较复杂，在医学上叫做「下丘脑-垂体-卵巢轴」，这其中任何一个环节异常都可能导致排卵异常。其中最常见的就是多囊卵巢综合征，其他的有高催乳素血症、低促性腺激素性闭经、早发性卵巢功能不全、甲状腺或肾上腺功能异常。

输卵管因素：输卵管可以运送精子，捡取卵子，并且是精卵结合的部位，把受精卵运送到宫腔。炎症、感染、手术等各种因素导致输卵管阻塞或功能异常都可能会导致不孕。

子宫内膜异位症：发生在卵巢的子宫内膜异位症，俗称卵巢巧克力囊肿，可以导致盆腔解剖结构异常，影响输卵管捡卵和运送功能，还可以引起腹腔功能改变和子宫内膜接受胚胎的能力下降，另外还可能会导致排卵异常，卵细胞质量下降。

子宫因素：比如先天性子宫发育异常，宫腔粘连，子宫内膜炎、内膜结核及子宫内膜息肉，比较大的子宫肌瘤，都可能影响正常宫腔形态。

宫颈因素：宫颈管粘连或发育异常等，影响精子进入宫腔。

外阴、阴道因素：先天发育异常（如阴道横隔、处女膜发育异常等）阻碍精子进入宫颈或阴道炎症降低精子活力。

不明原因不孕：约 10% 经过系统检查后，没有发现明确异常因素。

其他可能的影响因素：

女性的生育力随年龄下降，尤其 35 岁之后；

同房频率和时机：有不少备孕的夫妇，为了[效率]仅仅在排卵期进行同房，这种行为是不利于受孕的，一方面会产生压力，另一方面，同房时精子可能已经有老化等情况，降低受孕的可能。

不良嗜好：过量饮酒和酗酒、吸烟及被动吸烟会降低生育力，且对胎儿有不良影响。

体重：过胖或过瘦都可能会降低生育力，过犹不及，刚刚好才是真的好。

职业：长期暴露于放射、有害化学物质的职业，也会降低女性生育力。

男性不育的原因

精液异常：能正常同房，但先天或后天原因所致精液异常，可表现为无精、少精、弱精、畸精症、液化不全等。

性功能异常：阳痿或外生殖器发育不良不能同房，或能同房但不射精、逆行射精，或输精管梗阻等。

检查治疗

不能正常怀孕时，男女双方应一起检查。不孕夫妇第一次到医院，一定要双方一同就诊。

首先要做基本检查。

对于男方，医生首先会询问婚育史、*生活性**和性功能情况，之后会做外生殖器基本检查和精液常规检查。精液常规检查前要禁欲3~7天，手淫取精做化验。

对于女方，医生会询问月经史、婚育史、做没做过手术，之后会做妇科常规检查，比如白带检查、宫颈检查、阴式超声检查、子宫卵巢、排卵情况检查，以及性激素检查（在月经第2-3天进行）。

男女双方的基本检查做完之后，医生会根据双方实际情况选择性地做一些检查。

男性选做性激素、感染因素检查，阴囊、*丸睾**的超声检查，染色体检查。

女方选做卵巢储备功能筛查，内分泌功能检查（比如甲状腺功能检查），血糖检查，免疫因素不孕（抗子宫内膜抗体、抗精子抗体）的检查，子宫、输卵管造影检查，宫、腹腔镜检查，染色体检查。

通过这一系列的检查，大约90%的不孕夫妇可以找到原因。